摘要：目的 分析探讨在闭合性痤疮治疗过程中应用果酸换肤治疗的临床效果。方法 选择本院收治的126例闭合性痤疮患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，两组例数相等，对照组采取常规粉刺挤压术进行治疗，观察组患者采取果酸换肤治疗，对比两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率。结果 观察组患者临床治疗效果和对照组相比较明显较高，不良反应发生率明显低于对照组，数据对比差异显著，且具有统计学意义，P<0.05。讨论 针对闭合性痤疮患者采取果酸换肤治疗措施具有较高的临床治疗效果，值得在临床上应用推广。

关键词：果酸换肤;闭合性痤疮;临床效果

中图分类号：R758.733      文献标识码：A

作者简介：陈洁（1979—），女，汉族，甘肃庆阳人，大学本科，主治医师，主要从事皮肤病及皮肤美容工作。电话：13399490704

痤疮是一种临床上比较常见的皮肤病类型，大多发生于青少年群体，主要存在粉刺、脓包、丘疹、瘢痕、囊肿等多种临床症状，因此在治疗过程中需要根据患者皮损类型以及实际情况选择科学、合理的治疗方法。临床上大多采取局部外涂抹维A酸药物、粉刺挤压术等方式进行闭合性痤疮的治疗和改善。近年来，随着医疗技术的不断进步发展，在临床上将果酸换肤作为一种新的治疗手段广泛应用，在实施果酸换肤治疗之前，对相关疾病类型患者会采取口服药物以及外物药物进行治疗，但是临床治疗效果不尽人意，病程持续时间较长，在闭合性痤疮治疗期间，患者更加容易接受果酸换肤进行治疗[1]。本文研究数据以126例闭合性痤疮患者为例，分析探讨在其治疗过程中采取果酸换肤治疗的临床效果，分析报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的126例闭合性痤疮患者作为本次研究对象，患者治疗时间为2018年1月-2018年12月，按照随机数字法分组原则将患者分为对照组和观察组，两组患者例数相等各位63例，其中对照组患者男36例，女27例，年龄为15-28岁之间，平均年龄为（21.50±1.69）岁，病程为0.3-3年之间，平均病程为（1.65±0.24）年;观察组患者中男38例，女25例，年龄为14-29岁之间，平均年龄为（21.50±1.77）岁，病程为0.4-2.7年之间，平均病程为（1.55±0.14）年，对比评价两组患者性别、年龄、病程等一般资料，数据组间对比没有明显差距，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采取粉刺挤压进行治疗，对患者皮肤采用碘伏实施局部消毒，采取粉刺针进行粉刺挤压术操作，在清除角栓后进行二次消毒，使用消毒药物为碘伏，日常进行舒敏保湿霜涂抹，在出门前需要采用防晒乳液做好防晒措施[2]。

观察组患者实施果酸换肤治疗措施，对患者进行面部充分清洁，保护好耳朵、眼睛，在内外眼角、嘴角嘴唇、脸上创口以及鼻部褶皱位置涂抹凡士林，使用果酸活肤液（首次和二次治疗时使用浓度为20%的果酸活肤液，在第三次和第四次治疗时采取浓度为35%的果酸活肤液，使用浓度需要结合患者皮肤反应、耐受程度进行调整，然后增加中和时间）。在使用前需要以前额位置为准，缓慢开始进行全脸涂抹，将涂抹时间需要控制在20秒内。根据痤疮角质层的实际情况进行果酸活肤液用量的调整，角质层较厚的地方可以酌情重复涂抹，同时要进行患者皮肤反应的观察，询问患者主观感受，果酸活肤液在皮肤上停留一到六分钟后，直至皮肤出现红斑、白霜以及明显不适感时，在皮肤上使用中和液，不再产生泡沫后，用碘伏局部消毒皮肤，在具有白头粉刺位置处使用粉刺挤压针进行清理，角栓后使用碘伏进行二次消毒，然后进行敷退热冰膜，时间为20分钟，然后实施冷喷，涂抹舒敏保湿霜，出门前涂抹防晒乳液[3]。

1.3观察指标

对比两组患者临床治疗效果：痊愈：皮疹明显减退，减退率高于90%;显效：皮疹减退率在60-90%之间;有效：皮疹减退率明显，但小于60%;无效：皮疹减退率小于20%[4]。观察对比两组患者治疗后的不良反应，包括：局部刺痛、面部红斑、局部结痂以及爆痘现象。

1.4统计学方法

本次研究中，只评价患者临床治疗效果以及不良反应发生率，均为计数资料，用（n，%）表示，点击并拖拽以移动检验，采用版本为SPSS23.0的统计学软件进行相关数据处理，组间数据对比P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。

结果

2.1两组患者临床治疗效果

观察组临床治疗有效率明显优于对照组，组间数据对比差异明显，P<0.05。详见表1。

2.2两组患者治疗后不良反应发生情况

和对照组相比较15.87%，观察组不良反应的发生率4..76%明显较低，数据对比差异显著，P<0.05，表2。

讨论

痤疮是一种会导致毛囊皮脂腺出现慢性炎症的皮肤疾病类型，其发生机制和患者机体雄性激素水平升高具有密切联系，此外痤疮丙酸杆菌增殖和遗传也是造成皮肤疾病类型的诱发因素，导致患者皮肤组织出现毛囊皮脂腺导管异常角化、皮质分泌增多等现象。目前，在临床上大多应用局部外用维A酸制剂、粉刺挤压术等治疗原理进行痤疮实际情况的缓解和改善，但是存在治疗效果慢以及局部药物作用不理想的效果，长期使用药物对患者皮肤表面的屏障功能和保护功能会造成严重损伤，会出现加快毛囊皮脂腺导管角化的现象，导致痤疮症状加重[5]。

本文研究数据表示：观察组患者治疗效果和不良反应发生率和对照组相比较均具有明显优势，P<0.05。研究数据充分表示，在痤疮治疗过程中，应用果酸换肤治疗方式具有较高的临床价值，原因如下：①在自然环境中，果酸属于一种性质为弱酸的元素，具有无毒、天然的特点，在患者治疗期间应用果酸能够有效减弱角质细胞粘连，对调节角质形成，防止出现角质堆积现象具有重要意义[6]。而且果酸对毛囊上皮角化异常具有良好的纠正作用，可以保证毛囊漏斗部引流通畅，在一定程度上避免了出现毛孔堵塞现象。②由果酸所创造的酸性皮肤环境，对痤疮丙酸杆菌的生长具有显著的抑制作用，针对皮脂腺开口的死亡细胞具有清洁效果，对促进皮脂腺的引流加快具有积极作用，可以经过乳化作用形成一层天然屏障，在保护内部皮肤的同时能够有效防止水分过度流失，对避免细菌入侵皮肤具有良好的效果[7-8]。

综上所述，在闭合性痤疮治疗过程中用果酸治疗方式具有较高的临床价值，而且不良反应发生率较低，值得在临床上推广。

参考文献

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