傅婵丽

摘要：目的：探讨延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响。方法：选取2016年06月～2018年05月期间本院收治300例老年2型糖尿病患者，随机分为对照组、研究组均150例。对照组患者实施常规护理，研究组在对照组基础上实施延续护理，分析对比两组患者治疗依从性。结果：研究组患者治疗依从率显著高于对照组，分别为96 67%、89.33%，差异有统计学意义，P<0.05.结论：对老年2型糖尿病患者而言，延续护理的实施具有重要意义，可有效提高患者胰岛素治疗依从性，提高血糖控制效果，值得推广应用。

关键词：延续护理;老年2型糖尿病;胰岛素;治疗依从性

中图分类号：R473.5;R587.1.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-97-001

近年来随着生活水平的升高及饮食习惯的改变，我国糖尿病患病率呈不断上升趋势，以老年人群为主0.糖尿病早期若未及时进行科学有效的干预及治疗，随着病情进展可引起心脑血管疾病、视网膜病变、肾损害等多种并发症，对老年患者生活质量及身心健康均造成严重不良影响。对老年2型糖尿病患者而言，除早期积极进行正确治疗外，相关护理工作的开展也至关重要，直接关系到疾病治疗效果及患者预后。本文探讨延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年06月～2018年05月期间本院收治300例老年2型糖尿病患者，随机分为对照组、研究组均150例。入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会审核批准。研究组年龄60～80岁，平均（72.15±3.40）岁，病程3-16年，平均（7.59±0.28）年，男女各77例、73例;对照组年龄61～80岁，平均（72.32±3.57）岁，病程2-17年，平均（7.81±0.50）年，男女各76例、74例，P>0.05，可进行比较。

1.2方法对照组患者实施常规护理，出院时向患者告知糖尿病相关事项，严格遵医嘱用药，按时检测血糖水平，若血糖值波动较大及时返院复诊。研究组在对照组基础上实施延续护理，具体如下。出院评估：患者出院前对其进行全面评估，了解患者血糖水平、血糖控制效果、日常生活習惯、各项检查指标及健康知识认知度等，并做好相应记录。根据患者个体特征建立个体化档案及护理计划，对出院后老年2型糖尿病患者提供护理随访及指导。血糖监测：护理人员指导患者每周定时检测血糖水平，每3个月检测1次糖化血红蛋白，详细记录患者出院后血糖变化情况。用药指导：督促患者严格遵医嘱用药，按时注射胰岛素或服用降糖药，教会患者及其家属胰岛素注射方法，根据血糖情况合理调整胰岛素用量。饮食护理：护理人员指导患者合理膳食，改善不良饮食习惯，合理调整饮食结构，严格遵循少食多餐原则，以低糖低热量饮食为主，形成健康饮食习惯。运动干预：督促患者每天坚持进行户外锻炼，根据自身情况选择合适运动锻炼方式，如慢走、打太极、羽毛球等，每次锻炼时间不低于30min。此外，延续性护理干预实施期间，护理人员保持与患者或家属的良好沟通，遇到问题及时处理，每季度月进行1次上门随访。

1.3观察指标将两组患者治疗依从性作为观察指标进行分析对比，包括饮食控制、自我监测、遵医用药、运动疗法等，总分10分，评分高于9分为完全依从;7～8分为基本依从;评分未达到7分为不依从。

1.4统计学处理 使用SPSS19.0系统采集数据进行统计学分析，n（%）表示计数资料，采用x检验，（x±s）表示计量资料，采用t检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的评价标准。

2结果

研究组患者治疗依从率显著高于对照组，分别为96.67%、89.33%，差异有统计学意义，P<0.05，参考表1.

3讨论

2型糖尿病属于一种代谢性疾病，又称为非胰岛素依赖型糖尿病，以老年人为主要患病人群。在糖尿病患者中2型糖尿病占90%以上，该类患者尚未完全丧失分泌胰岛素的能力，部分患者甚至胰岛素分泌过多但作用效果较差，导致机体处于胰岛素缺乏状态，需通过口服药物或注射胰岛素刺激体内胰岛素的分泌。当前临床针对2型糖尿病尚无根治方案，临床治疗以保持血糖稳定、预防并发症为主要目的。

由于缺乏疾病专业知识，健康意识不足，大多老年患者住院期间血糖控制良好，但出院后血糖控制不佳，直接影响疾病预后，究其原因与患者治疗依从性较低有关。因此，延续性护理干预的实施对老年2型糖尿病患者具有重要意义，可持续性帮助患者维持血糖稳定性，提高血糖控制效果，积极改善生活质量。本文结果显示，研究组患者治疗依从率显著高于对照组，分别为96.67%、89.33%，差异有统计学意义，P<0.05，说明延续护理的实施可进一步提高患者胰岛素治疗依从性，与当前研究结果基本一致。延续性护理主要是指为出院后患者提供延续至家庭的优质护理服务，针对患者出院后生理、心理、生活等多方面具体情况实施护理干预，通过定期随访让患者在家中得到针对性护理指导，有效解决患者出院后生活不规律、用药不规律、血糖控制不佳等问题。

综上所述，将延续护理应用于老年2型糖尿病患者中效果显著，对提高治疗依从性、改善疾病预后、提高护理质量等方面均具有重要意义。