米虹 孙文

摘要：目的：研究睡眠剥夺护理干预对于心内科重症监护室患者的临床护理效果。方法：选取2016年2月-2018年2月在我院心内科重症监护室收治的84例患者作为本次研究对象，根据随机原则将84例患者分为两组，观察组和对照组，每组（n=42例）。其中，对对照组患者实行常规的重症护理，对观察组患者在对照组基础上实行睡眠剥夺护理干预，对两组患者的睡眠质量评分及护理满意度进行比较。结果：经研究发现，观察组患者的睡眠质量评分包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能状态等均好于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：睡眠剥夺护理干预措施有助于提高心内科重症监护室患者的睡眠质量从而促进患者恢复，并且提高了患者的护理满意度，临床效果较为显著。

关键词：睡眠剥夺护理干预;心内科重症监护室;效果

中图分类号：R852.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-032-002

睡眠剥夺是心内科重症监护室患者常见的临床状态，长时间的睡眠质量低下易导致病情不易好转，机体生理机能被破坏，内分泌失调等。因此，护理人员在对患者进行护理时应尽量采取适当的措施提高其睡眠质量。本研究选取我科收治的84例患者进行研究，以确认采取睡眠剥夺护理干预措施对心内科重症监护室患者的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验选取2016年2月-2018年2月在我院心内科重症监护室收治的84例患者，随机分为对照组和观察组，各42例。其中观察组患者男24例，女18例，年龄41～72岁，平均年龄为（53.2±5.2）岁;对照组患者男22例，女20例，年龄42～73岁，平均年龄为（54.1±5.1）岁，两组患者均未服用助眠类药物，性别、年龄等一般资料比较差异不显著（P>0.05），具有比较研究的价值。排除具有睡眠障碍及意识障碍患者。本次研究己上报本院医学伦理委员会进行批准，参与研究的患者及家属均签署了知情同意书。

1.2方法 对照组患者采用常规护理模式，即对患者进行病情检测，调节重症监护室的温度，空气湿度灯光等，对患者进行及时的清洁及翻身，根据医嘱进行药物干预，对病人病情进行讲解等。观察组患者在对照组患者的护理方式基础上增加睡眠剥夺护理干预，主要方法为：（1）对护理人员进行培训。主要为对心内科重症监护室护理人员进行系统培训，重點讲解与睡眠剥夺护理干预的方法及实施的重要性。（2）营造良好的睡眠环境。加强室内的温度、灯光、湿度调节，并注意门窗是否关好，窗帘是否拉上，护理人员进行护理巡视时应放轻脚步，并在说话时尽量降低音量，以减轻对患者的打扰。同时，应该尽可能降低仪器噪音。（3）养成合理作息时间。统计重症监护室内患者的治疗时间，制定合乎大部分人治疗时间的作息时间，以减少睡眠干扰。（4）加强心理疏导和人文关怀。患者在重症监护室内由于病情等原因，常常处于焦虑不安的状态，因此除了对患者进行适当的病情宣讲外，还应尽量与针对患者的情况与患者进行沟通，多交谈，了解他们面临的困扰和问题，减轻其睡眠压力。

1.3观察指标（1）根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组患者的睡眠质量进行评价。对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能状态进行评分，每项评分均为0-3分，其中分数越高，表示患者的睡眠质量越差。（2）根据我院自制的患者护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查评分，分值为0～100分，其中60分以下为不满意，60～70分为一般，70～90分为满意，90分以上为非常满意。满意度=（非常满意+满意）/总数*100%。

1.4统计学方法 实验采用SPSS 20.0软件对数据进行集中数理统计，其中以均值±标准差对计量资料进行表示，检验方法为t检验，以（n，%）对计数资料进行表示，检验方法为x检验，以P<0.05表示两组差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者睡眠质量比较 经过研究，观察组患者的睡眠质量明显好于对照组，两组患者比较差异显著（P<0.05）。具体数据情况见表1.

2.2两组患者护理满意度比较 经过调查，观察组患者的护理满意度明显好于对照组，两组患者比较差异显著（P<0.05）。具体数据情况见表2.

2讨论

睡眠剥夺是指因各种因素导致患者丧失正常睡眠的状态，可根据睡眠深浅及睡眠时间的长短分为完全睡眠剥夺及部分睡眠剥夺。心内科重症监护室患者大部分处于部分睡眠剥夺状态，影响睡眠剥夺的因素主要包括心理及生理因素。常规的ICU护理模式并不能较好地提高患者睡眠质量，采用睡眠剥夺护理干预，可以在一定程度上减轻患者的心理和生理负担。

经本次实验研究发现，观察组患者的睡眠质量评分包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能状态等均好于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。与黄天然等研究相一致。由此可见，睡眠剥夺护理干预措施有助于提高心内科重症监护室患者的睡眠质量从而促进患者恢复，并且提高了患者的护理满意度，临床效果较为显著。

综上所述，睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果较好，值得临床应用。