章珊

【摘要】目的 对多潘立酮配伍复方消化酶在功能性消化不良（FD）治疗中的效果。方法 择取2018年4月-2018年12月于本院就診的68例FD患者为研究对象，以姓氏顺序法将其分为联用组（多潘立酮+复方消化酶治疗）、单药组（多潘立酮单药治疗），两组例数均为34例。对两组临床疗效及临床症状积分进行比较。结果 联用组临床症状积分较单药组低;总有效率（94.12%）则较单药组（76.47%）高（P<0.05）。结论 多潘立酮配伍复方消化酶治疗方案在FD治疗中可行性较高，其可显著增强疗效，促进患者临床症状改善，利于恢复。

【关键词】功能性消化不良;多潘立酮;复方消化酶;治疗效果

前言

FD是一组具有嗳气、呕吐、恶心、上腹痛等不适症状，但排除器质性疾病的临床多发综合征，其可影响患者消化系统功能，使其产生焦虑、抑郁等负性情绪，进而严重影响患者日常生活及身心健康。而对于本病的治疗，有学者发现，将多潘立酮与复方消化酶联用可明显改善患者临床症状，促进恢复，但该结论有待进一步验证[1]。为此，笔者对我院收治的68例FD患者进行了分组研究，主要探究上述药物联合治疗FD的临床效果，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象从本院收治的FD患者中选取，共计68例，时间为2018年4月——2018年12月，现依据姓氏顺序发将其分为两组：单药组（34例）、联用组（34例）。单药组男女比例15：19;年龄27-65岁，均数（46.77±7.97）岁;病程3-18个月，均数（10.23±2.44）个月。联用组男女比例16：18;年龄28-64岁，均数（45.69±6.52）岁;病程4-19个月，均数（11.52±2.67）个月。经比较，两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。选入标准：符合《现代消化病学》[2]相关诊断标准;经影像学检查确诊;签订研究协议书者;排除受试药物过敏、消化道器质性病变及代谢性疾病患者。研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法

单药组接受多潘立酮（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20093426）治疗：餐前0.5h口服，10mg/次，3次/d。

联用组于单药组基础上进行复方消化酶（Hanlim Pharmaceutical Co.Ltd.（韩国），H20181242）治疗：餐前0.5h口服，1粒/次，3次/d。两组均持续用药30d。

1.3观察指标与判定标准

分别计算、比较两组临床症状积分及总有效率。

临床症状积分：共4个评分症状，无症状记为0分，症状轻微记为1分，症状明显记为2分，症状严重记为3分，总分12分，分值越高，表明病情越严重。

判定标准：显效：症状积分较前减少>95%;好转：症状积分较前减少70-95%;有效：症状积分较前减少30-69%;无效：症状积分较前减少<30%。总有效率=显效率+好转率+有效率。

1.4统计学方法

数据以SPSS20.0软件计算，计量、计数资料以（ ）、（%）表示，检验t值、卡X2值，P<0.05时数据有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床症状积分比较

两组治疗前临床症状积分比较，无统计学差异（P>0.05）;治疗后，较之单药组，联用组临床症状积分显然更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组临床疗效比较

联用组显效20例（58.82%）、有效12例（35.29%）、无效2例（5.88%）;单药组则为12例（35.29%）、14例（41.18%）、8例（23.53%），比对数据得知，联用组总有效率32（94.12%）较单药组26（76.47%）高，差异存在统计学意义。（X2=4.22，P=0.04）。

3 讨论

目前，临床对于FD的发病机制虽未有更深入的研究，但已有学者证实，其病因与患者饮食不洁、生理及心理刺激息息相关，其中，主要影响因素为幽门螺杆菌的感染[3]。

多潘立酮是一种促胃动力药物，其可直接作用于胃肠壁，减少胃内容物反流情况，增强食管张力，从而抑制患者呕吐、恶心症状，有效改善病情。然而相关研究指出，上述药物单独应用时，效果欠佳，仅限于轻微缓解患者症状，无法有效改善病情。复方消化酶为常见促消化药物的一种，其包含多种胃蛋白酶、淀粉酶、木瓜酶等多种消化酶;上述消化酶结合，可促进食物消化，去除肠胃气体，进而消除或减轻腹胀症状。此外，消化酶可促进碳水化合物、蛋白质、脂肪消化，加快人体吸收、消化食物的速度，从而减少肠道细菌分解产物改善FD症状[4]。本研究数据显示，联用组临床症状积分较单药组低;总有效率（94.12%）则较单药组（76.47%）高（P<0.05）。提示上述两种药物联合后，可显著性提升疗效及改善患者症状，药物联合作用能够提高促消化作用，有助于促进患者胃排空，降低未消化食物对患者的影响，改善临床症状;此外，两种药效的协同发挥有利于加快肠腔食物吸收、消化，减少胃酸分泌及细菌产物的分解，最终达到解除胃动力障碍，缓解病情，提高疗效的目的。

综上，多潘立酮与复方消化酶联合方案对FD患者影响较大，其可有效降低患者临床症状积分，改善病情，并提高治疗效果。

【参考文献】

[1]王玲，陈曦.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：132-134.

[2]许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999：42.

[3]王晓莉，刘汶.健脾和胃汤加减联合多潘立酮辨治功能性消化不良的临床研究[J].世界临床药物，2017，38（06）：417-420.

[4]戴苏宁.多潘立酮与复方消化酶联合用药对功能性消化不良患者的疗效及并发症的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（12）：1361-1363.

[5]孙利霞，刘熠.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：42-43.