廖文生

摘要：目的研究分析中剂柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。方法选取本院收治的70例脾胃气虚型功能性消化不良患者，随机分成2组，每组各35例。治疗组患者给予口服中药柴枳理中汤治疗，对照组患者给予口服西药吗丁啉及埃索美拉唑镁肠溶片进行治疗。结果观察组临床治疗总有效率为9429%，显著高于对照组患者的7143%，差异具有统计学意义（P<005）。结论脾胃气虚型功能性消化不良患者给予中药柴枳理中汤治疗能够显著提升临床疗效，降低不良反应发生率，值得应用推广。

关键词：柴枳理中汤；脾胃气虚型；功能性消化不良；中医药疗法

中图分类号：R2563文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0066-02

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床消化内科中的常见病和多发病。其临床主要表现为上腹胀痛不适、早饱、反酸、恶心以及烧心等症状，严重影响患者日常生活质量[1]。目前，脾胃气虚型功能性消化不良疾病的治疗主要是通过口服西药方式进行，疗效不够理想[2]，本研究就2013年1月—2015年12月期间，运用中医药剂柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效进行统计分析，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料病例均来源于深圳市罗湖区人民医院中医科门诊患者，以消化系统症状为主诉，符合FD诊断。根据治疗方式不同将所有患者分为2组，每组各35例。治疗组中男17例，女18例；年龄21～67岁，平均（4125±831）岁；病程：4个月～16a，平均病程（105±37）a，服用中药汤剂柴枳理中汤治疗。对照组中男19例，女16例；年龄20～68岁，平均（4089±970）岁；病程3个月～18a，平均病程（95±41）a，给予服用常规医药治疗。2组患者在性别、年龄以及病程等一般资料差异无统计学意义（P>005），具有可比性的价值。

12诊断标准FD诊断标准参照罗马II 标准：上腹胀痛不适、早饱、反酸、恶心以及烧心等症状，并且通过实验室及胃镜等检测确诊，临床消化不良症状在过去的1年中累计超过12周。

13中医辨证中医学证候参照《实用中医内科学》以及《中医病证诊断疗效标准》制定标准。主症：①脘腹出现隐痛及痞满，在饥饿时有痛感；②纳差而饱；③大便溏软；④舌质较淡，舌苔出现白腻症状；次症：①泛吐清水；②嗳气不爽；③口淡不渴；④头晕乏力；⑤脉细弱。

14治疗方法2组患者治疗期间均戒烟禁酒，避免浓茶、咖啡、高脂饮食、甜食及酸性饮料等。治疗组：给予患者口服自拟柴枳理中汤进行治疗，药方组成：柴胡10 g，枳壳10 g，党参15 g，白术10 g，炙甘草10 g，干姜5 g，茯苓15 g，半夏10 g，厚朴10 g。1剂/d。高火煎煮，取汁300 mL，在餐后服用，2次/d。7 d/疗程。对照组：给予患者口服西药吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），10 mg/次，3次/d。服用埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）进行辅助治疗20 mg/次，1次/d。

15疗效评价治愈：症状消除，无复发和反复；有效：症状体征减少；无效：症状体征无好转。

16统计学方法运用SPSS190软件处理研究数据，患者临床治疗中有效率应用%表示，并且配合χ2进行检验，P<005说明2组差异具统计学意义。

2结果

3讨论

脾胃气虚型功能性消化不良是临床中较为常见的一种内科疾病，其确切发病机制尚未明确，蔡峰海[3]研究认为脾胃气虚型功能性消化不良可能与胃动力不足、胃酸分泌过多以及肠胃内幽门螺杆菌感染有关。而在中医学理论认为消化不良属“痞满”范畴。脾胃气虚，脾不升清，胃失通降，致使痞塞不通，食欲不振[4]。从而引发腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐等症状。自拟中药方柴枳理中汤具有健脾和胃，行气消胀之功用。方中枳壳具有行气消胀之功用。党参味甘，性平，具有健脾益气之功用。白术味苦，性温，具有健脾益气、燥湿利水之功效。炙甘草味甘，具有调和诸药之功效。干姜性热，具健胃消食之功用。茯苓性平，具健脾宁心

之功用。半夏性温，具降逆止呕之功用[5]。

在现代药理学中，柴胡可以抑制胃酸分泌、抗溃疡；枳壳能够增强小肠平滑肌紧张程度收缩胆囊；党参能够调节患者胃肠运动，并通过抑制胃酸分泌、增强胃黏液-碳酸氢盐屏障增加对胃黏膜有保护作用，效果明显。白术对于肠管活动具有双向的调节作用，可以有效预防胃溃疡[6]。炙甘草能够抑制胃酸分泌，抗酸和缓解胃肠肌痉挛作用明显；干姜能够起到镇静、抗炎、镇痛以及止呕作用。茯苓具有镇静作用，能够增强免疫系统，松弛消化道平滑肌，抑制胃酸分泌。半夏可以抑制胃液分泌、预防溃疡面。

本研究结果表明，应用中医药剂柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良能够显著提升临床疗效，降低病情复发及反复次数，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]张万岱，危北海，陈治水功能性消化不良的中西医结合诊治方案（草案）[J]中国中西医结合杂志，2005，25（6）：559

[2]张冰中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良54例疗效观察[J]黑龙江中医药，2009，1（1）：10-11

[3]蔡峰海中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良120例疗效观察[J]中国现代药物应用，2009，20（3）：115

[4]吴亦工，林杜锋中成药治疗功能性消化不良患者的疗效观察[J]中国实用医药，2015，10（36）：170-171

[5]路德全参荃白术散加减治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床观察[J]当代医学，2016，22（5）：156-157

[6]王增义中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察[J]世界最新医学信息文摘，2015，15（74）：237-238