甘露 吕蒙蒙

摘要：目的：对静脉用药调配中心常见的护理安全风险因素及其对策展开探讨。方法：选择我院2017年6月-2019年3月静脉用药调配中心的用药差错量和输液总量，分析相关风险因素和分布情况，了解工作人员各项目操作测试得分、工作人员出差错的情况以及医疗差错的原因。结果：工作人员出差错情况和其他项目操作测试得分都存在显著差异，P<0.05具有统计学意义。结论：静脉用药调配中心日常会遇到多种护理风险，而培养和培训专职护士，则能够有效确保用药安全性，有助于护理风险发生率的降低。

关键词：护理风险;静脉用药;对策

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2019）05-100-02

前言

静脉用药集中调配中心（PIVAS）是一个近年来快速崛起的服务型部门，其主要是根据药物特性设计的操作环境下，由药学技术人员严格按照标准操作规程，依据药师审核的处方，统一调配和发放静脉药物，主要作用是确保静脉输注药物配置的合理[1]。然而由于调配中心有着较多工作人员，操作具有复杂性，不可避免会出现一些问题，因此，需要分析讨论其常见的护理安全风险，以有效控制静脉药物调配中心的风险因素发生率，确保静脉注射的安全、高效[2]。本文通过将我院2017年6月-2019年3月靜脉用药调配中心未采用预防措施的病例，和采用预防措施后的病例资料进行对比，以对静脉用药调配中心常见护理安全风险因素展开研究，现作如下报道。

1对象和方法

1.1.研究对象

选取我院静脉调配中心2017年6月-2019年3月的工作人员22名。其中14名护理人员，8名药剂人员。

1.2方法

对同期配置输液数量与差错数量展开收集和分析，将日期记录好。通过分析资料，得到静脉用药调配中心风险因素的组成，并且采用自制问卷调查访问患者，用统计学分析结果与资料，得出结论。

1.3观察指标

工作人员出差错的情况、医疗差错的原因及工作人员各项目操作测试得分。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS22.0，用t检验计量数据，用X2检验计数资料，若是存在显著差异，则P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1医疗差错的成因

我院2017年6月-2019年3月静脉用药调配中心，共静脉用药326754次，490次，发生率为0.15%。具体见表一。

2.2工作人员发生差错的情况比较

年龄、职业、不同性别等情况护理人员造成差错的差异有着统计学意义。具体见表二。

2.3工作人员各项目操作测试得分比较

工作人员药物配错和常见差错间没有显著差异，无统计学意义，P>0.05;其他操作测试得分差异明显，P<0.05具有统计学意义，具体见表三。

3讨论

作为大型医疗机构中不可或缺的组成部分，静脉用药调配中心集中了各个科室的静脉用药，并使用完善的设备，在净化级别较高的工作环境下，集中进行药品调配，不仅实现了医疗资源的很大节约，还进一步规范了静脉用药品控，促使了患者用药安全的提升[3]。然而，由于集中了全院所有科室的用药，也致使静脉用药调配中心每日有着巨大的工作量，工作流程也相对复杂，因而，就可能在配置药品的时候出现某些安全风险。所以，为了有效降低静脉用药调配中心出错的几率，应加快建立和完善静脉用药质量管理体系，全面分析安全风险因素，并采用针对性的预防纠正措施。

本次研究，根据《静脉用药集中调配质量管理规范》的标准，从提升静脉用药调配中心工作人员综合素质能力着手，把药品因素、微生物颗粒污染因素、设备因素和工作人员自身因素等作为静脉用药的主要风险进而展开。结果表明，通过提高医护人员自身业务水平、加强防范意识，并且做好各种中心设施的定期保养、检查和维修，针对特殊药品建立并完善各项规章制度，定期培训医护人员和强化调配医护人员的优势互补，都有助于实现高效、安全的效果。

调查发现，护理人员管理方面所存在的主要风险是，不具有较强的风险意识、缺乏专职人员，尤其是就医高峰期的时候，在配置药物的过程中，就很难保证配药、用药的合理和安全[4]。加上部分人员缺少责任心、不够谨慎，甚至有违规操作出现，因此，有较高几率出现风险。针对这种情况，应对其展开定期或不定期的训练和考核，以不断提高其身心素质、实践操作能力及理论知识，从而使错误发生率显著降低，确保静脉用药调配中心工作的稳定、高效。另外，还应定期净化环境，以确保环境和配置设备的安全性，重视工作模式的不断优化，重视医护人员防范意识的加强，从而减少差错的发生。

综上所述，静脉用药调配中心面临的护理风险比较多，为了确保用药安全，应着重培训和培养专职护士，以实现护理风险发生率的降低。

参考文献：

[1]陈娇，林丽芳，江妙玲.静脉用药调配中心化疗药物配置护士的安全防护措施[J].中国社区医师，2018（27）：18-19.

[2]张豫婷.探讨静脉用药调配中心存在的护理风险以及相关的防范措施[J].中外女性健康研究，2016（16）：35-36.

[3]李广利.风险管理在静脉用药调配中心的应用[D].2015.

[4]钱斌，张敏，李小军.持续改进我院静脉药物调配中心高危药品管理的实践与体会[J].世界中医药，2017（12）：134.