邓海英

摘要：目的就先兆早产治疗中盐酸利托君与硫酸镁的临床应用效果进行探究。方法选取我院2018年收治的60例先兆早产患者为研究对象，随机将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30），分别施以硫酸镁与盐酸利托君治疗，比较两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组患者不论是临床治疗效果，还是平均起效时间和平均延长孕周时间均优于对照组（P<0.05）;同时观察组患者的不良反应也少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论针对先兆早产患者施以盐酸利托君治疗，效果较好，未有较多不良反应发生，值得临床进一步推广使用。

关键词：盐酸利托君;硫酸镁;在先兆早产;疗效

【中图分类号】R828.2【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2019）05-041-02

调查显示，我国早产儿发生率在6%到7%左右。早产儿具有非常高的死亡率，即使存活下来也会有诸多障碍出现，严重影响患儿的身心健康[1]。除此之外，先兆早產也会极大的危害孕妇的健康，需第一时间接受安全有效的治疗。为对盐酸利托君与硫酸镁在先兆早产治疗中的临床效果进行比较，本文以我院2018年收治的60例先兆早产患者为研究对象，比较了两种药物单独使用疗效，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年收治的60例先兆早产患者为研究对象，所有患者均有明显腹部坠胀感、存在自发性宫缩症状以及阴道出现血性分泌物等情况，甲状腺功能异常、严重心肝肾功能不全、绒毛膜羊膜炎、妊高症以及妊娠糖尿病等患者不在本次研究对象之列。随机将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组患者年龄最大37岁，最小22岁，平均年龄（26.57±6.31）岁;孕周28-35周，平均孕周（32.15±2.08）周。观察组患者年龄最大36岁，最小22岁，平均年龄（26.51±6.31）岁;孕周28-36周，平均孕周（32.97±2.12）周，对比组间资料，发现无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

当患者入院后，叮嘱其保持左侧卧，并给于间隔性人工吸氧;可根据患者的实际情况对地塞米松予以适量使用，让胎儿肺部成熟;若患者出现胎膜早破，为预防感染给使用抗生素治疗。以硫酸镁治疗对照组患者，将100ml的5%葡萄糖注射液与25%的硫酸镁混合，静脉注射半小时，之后维持剂量在每小时1g，待宫缩抑制产生效果后，调整为每天20g以内。观察组患者则接受盐酸利托君治疗，将500ml的5%葡萄糖注射液与100mg盐酸利托君向融合，同样采取静脉滴注的方式，刚开始将滴速控制在每分钟5滴，之后根据患者的宫缩情况进行调节，以对宫缩情况予以有效抑制[2]。静脉滴注应维持12h。每隔5h检测一次心率、血压和胎心。在结束静滴时，再口服盐酸利托君片，在最初的24h内，口服剂量应控制在每小时10mg，即1片，之后逐渐调整为4-6h10-20mg，每天不能超过120mg。需注意的是，一旦患者或胎儿有不良反应出现，需马上将给药暂停。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行观察：有效即患者宫缩减弱又或是停止，强度减轻;无效即宫缩未得到有效抑制或停止，早产不可避免发生。同时对两组患者的起效时间、延长孕周时间与不良反应予以观察。

1.4统计学方法

本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用（`x±s）、%进行表示，检验时运用;如果所得数据P<0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2.结果

2.1两组患者治疗效果、起效时间和延长孕周时间比较两组患者在接受不同方式的治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）;同时起效时间和延长孕周时间也优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者不良反应比较

对照组中共有8例不良反应，其中恶心2例、呕吐1例、呼吸抑制2例、四肢无力3例，不良反应发生率为26.6%;观察组中仅有2例不良反应，均为恶心，不良反应发生率为6.66%。观察组明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3.讨论

所谓早产，临床对其的解释为孕妇妊娠周期在28-37周左右，有10min一次子宫收缩的情况出现，且宫颈管也短于之前。早产会导致诸多严重后果，包括影响患儿器官发育，致其无法存活，以及极大的伤害孕妇的身体[3]。如果孕妇具有良好的身体健康状态，则在发现先兆早产症状时做到早诊断与早治疗，就可对宫缩予以有效抑制，将胎龄时间延长，为促胎肺成熟赢得更多的时间。

硫酸镁可有效抑制中枢神经的活动、运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，进而阻断神经肌肉联接处的传导，让肌肉收缩减弱;同时也能够较好的抑制子宫平滑肌收缩，在早产治疗中发挥积极作用，但该药的使用也会造成诸多不良反应，患者会有潮热、出汗、口干、恶心、呕吐、心慌、头晕等症状出现，所以需将患者具体病情结合起来谨慎使用[4]。

盐酸利托君是肾上腺素能β2受体激动剂的一种，通常在子宫肌层作用，利用结合肾上腺素能β2受体激动剂，让腺苷酸环化酶被激活，升高细胞内CAMP浓度，降低细胞内游离钙的浓度，进而对子宫平滑肌的收缩频率和强度予以抑制，最终使子宫平滑肌达到松弛[5]。诸如口服、肌内和静脉注射均为常用的治疗途径，也都可以将胎龄时间延长，能够对先兆早产进行有效治疗，且安全性较高[6]。

本次研究中，观察组患者不论是临床治疗效果，还是平均起效时间和平均延长孕周时间均优于对照组（P<0.05）;同时观察组患者的不良反应也少于对照组（P<0.05）。由此可见，针对先兆早产患者施以盐酸利托君治疗，效果较好，未有较多不良反应发生，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]杨春霞，宋莉，谭淑婷.盐酸利托君与硫酸镁在早产治疗中的临床疗效分析[J].海峡药学，2017，29（2）：197-198.

[2]郭建英.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析[J].中国医药指南，2016，14（13）：180-181.

[3]王俊芳.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（69）：185.

[4]骆雪蓉，梁佩丽，罗烈访.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比分析[J].海峡药学，2017，29（2）：192-193.

[5]于春好，孙航，李娜.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析[J].中国现代药物应用，2017，11（5）：119-120.

[6]符浮，杨帅，符秋语.盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床价值[J].海南医学院学报，2012，18（8）：1104.