探究系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响

2019-08-19陶娜陈伟佳

中外医学研究 2019年18期

陶娜陈伟佳

【摘要】目的：探究系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院消化内科于2016年7月-2018年6月收治的以慢性胃炎及胃溃疡为诊断的患者60例，按随机数字表法分成对照组（30例）与系统组（30例），对照组采取常规护理干预，系统组采取系统护理干预。对比两组的临床疗效，治疗前后不良心理（SAS、SDS评分）及生活质量情况。结果：系统组总有效率（90.00%）高于对照组（63.33%），差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组SAS、SDS评分均较护理前明显减少，系统组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理后，系统组生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性胃炎及胃溃疡患者的护理中，采取系统护理干预，可提高临床治疗效果，减少不良心理情绪对疾病治疗的影响，有效改善患者生活质量。

【关键词】系统护理干预; 慢性胃炎及胃溃疡; 不良心理; 生活质量; 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.18.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）18-00-03

【Abstract】 Objective：To observe the effect of systematic nursing intervention on curative effect，unhealthy psychology and quality of life in patients with chronic gastritis and gastric ulcer.Method：A total of 60 patients with chronic gastritis and gastric ulcer were admitted to our department of digestive medicine from July 2016 to June 2018.They were randomly divided into the control group（30 cases） and the system group（30 cases）.The control group received routine nursing intervention，while the system group received systematic nursing intervention.The clinical therapeutic effect，unhealthy psychology（SAS，SDS） and quality of life before and after treatment were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the system group（90.00%） was higher than that of the control group（63.33%），the difference was statistically significant（P<0.05）.After nursing，the scores of SAS and SDS in the two groups were significantly reduced compared with those before nursing，and the scores of SDS and SAS in the system group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After nursing，the scores of quality of life in the system group were significantly higher than those of the control group，the difference were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the nursing of patients with chronic gastritis and gastric ulcer，systematic nursing intervention can improve the clinical therapeutic effect of patients，reduce the influence of unhealthy psychology mood on the treatment of diseases，and effectively improve the quality of life of patients.

【Key words】 Systematic nursing intervention; Chronic gastritis and gastric ulcer; Unhealthy psychology; Quality of life; Effect

First-authors address：Guangzhou First Peoples Hospital，Guangzhou 510180，China

臨床消化科常见疾病较多，慢性胃炎及胃溃疡是较为常见的胃黏膜炎症性疾病，大多数是由于消化液的侵袭作用加强与幽门螺杆菌感染所致。临床表现以上腹痛、饱胀感、食欲差、恶心、呕吐、泛酸等为主，病程绵长，复发率高，严重影响患者的日常生活、工作、心理情绪及生活质量[1]。由于患者常反复治疗，逐渐失去主动性，所以需采取系统的护理干预措施以提高患者对健康知识的认知水平，帮助患者疏导负性情绪，提高治疗信心，改善预后等[2-3]。本研究选取笔者所在医院消化内科于2016年7月-2018年6月收治的以慢性胃炎及胃溃疡为诊断的患者60例，部分患者采取系统护理干预，取得较好的临床效果，为此类患者治疗过程中，提供更完善的护理干预依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院消化内科于2016年7月-2018年6月收治的以慢性胃炎及胃溃疡为诊断的患者60例。纳入标准：（1）符合慢性胃炎及胃溃疡诊断标准;（2）近1个月未接受过类似治疗及护理;（3）慢性发病;（4）临床资料完整。排除标准：（1）合并上消化道出血;（2）认知障碍;（3）沟通障碍;（4）恶性肿瘤;（5）精神异常;（6）依从性差;（7）凝血功能异常。按随机数字表法分成两组，对照组30例，男17例，女13例;病程3.6～15.7个月，平均（6.3±0.8）个月;年龄23～74岁，平均（46.3±4.4）岁。系统组30例，男17例，女13例;病程3.2～15.9个月，平均（6.4±0.7）个月;年龄25～75岁，平均（45.9±4.3）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可对比。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均经入组前宣教，对本研究方法、目的知情并签署知情同意书。

1.2 方法

两组均进行常规治疗，给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。对照组给予药物、常规护理、健康教育指导。系统组予以系统护理干预。（1）心理护理：分析患者病情与病程，注意情绪变化，及时疏解患者负性情绪。对治疗原则、治疗方法进行讲解，及时解答患者疑问[4]。（2）饮食护理：以低脂、高蛋白、高维生素和容易消化的食物为主，纠正不良饮食习惯，避免过食辛辣、刺激性食物。（3）用藥指导：讲解所用药物名称、剂量、用法及每种药物的作用机制，嘱咐患者按量、按时服用，切忌突然停药。（4）运动护理：介绍有氧运动方法，保证运动强度适宜。（5）随访护理：告知患者定期复诊与复查，定期进行随访，根据临床表现调整用药量。

1.3 观察指标及评价标准

临床疗效评判：症状消失，胃镜复查黏膜恢复正常为治愈;症状明显改善，胃镜复查黏膜基本恢复正常为显效;症状稍改善，胃镜复查黏膜病变范围缩小，炎症程度减轻为有效;除以上情况外均为无效[5]。总有效=治愈+显效+有效。护理干预前后进行情绪评价：（1）采用抑郁自评量表（SDS），包括20个项目，分为4级，<53分为无抑郁;53～62分为轻度抑郁;63～72分为中度抑郁;>72分为重度抑郁。（2）焦虑自评量表（SAS），<50分为无焦虑;50～59分为轻度焦虑;60～69分为中度焦虑;>70分为重度焦虑。采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF），从生理、心理、社会及环境4个领域进行评价，每个领域总分为100分，分数越高则生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

系统组总有效率（90.00%）高于对照组（63.33%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后SAS、SDS评分比较

护理前两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组SAS、SDS评分均较护理前明显下降，系统组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理前后生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组生活质量评分均高于护理前，系统组生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性胃炎、胃溃疡在各年龄阶段均可发病，与幽门螺杆菌感染、饮食、环境、自身免疫等方面有关，主要表现为上腹痛、饱胀感、嗳气、恶心、呕吐等[6]。好发于冬春季，且男性发病多于女性。临床常以抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药联合使用，但长期用药治疗会导致患者产生负性心理，影响治疗效果[7]。因此，采取系统的针对性的护理干预可疏导患者负性情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。护理中，指导患者形成良好饮食习惯，注意营养，合理搭配膳食[8-9]。告知患者合理安排工作与休息时间，保证充足的睡眠[10-11]。最后，加强对患者的健康宣教，指导按时、按量服药，随时监测病情，定期复查，提高疾病防护意识。本研究中，系统组总有效率（90.00%）高于对照组（63.33%），差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组SAS、SDS评分均较护理前明显下降，系统组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组生活质量评分均高于护理前，系统组生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与郑秋等[12]研究结果相近。

综上所述，在慢性胃炎及胃溃疡患者的护理中，采取系统护理干预，可提高临床治疗效果，减少不良心理情绪对疾病治疗的影响，有效改善患者生活质量。

参考文献

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[7]徐玲，尚炳英，周莉莉，等.胃溃疡患者实施个体化健康教育处方对医学知识知晓率及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（21）：2966-2968.

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