王潇钰

【摘要】目的：将快速康复外科护理用于脊柱骨折微创手术患者中，对其影响进行分析。方法： 对我院收治的92例行微创手术的脊柱骨折患者分组研究，B组行常规护理，A组行快速康复外科护理，比较两组护理效果差异。 结果：两组护理前VAS评分相差不显著（p>005），A组护理后VAS评分与B组相比，相对更低，住院时间与B组相比，相对更短（p<005）；A组并发症率为435%，与B组1739%相比，相对更低（p<005）。结论：对脊柱骨折微创手术患者而言，实施快速康复外科护理效果理想，可减轻术后疼痛，减少并发症，缩短住院时间，值得应用。

【关键词】快速康复外科护理；脊柱骨折；微创手术

【中图分类号】R4736

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-220-01

脊柱骨折在临床十分常见，手术为其主要治疗手段，近年来微创理念不断推行，逐渐用于脊柱骨折手术中。虽然微创手术创伤较小、术后恢复快，但疼痛及术后并发症仍不可避免，实施合理的护理干预对改善预后、促进尽快康复有重要意义[1]。本研究将快速康复外科护理用于脊柱骨折微创手术患者中，旨在研究其应用价值。报道见下：

1资料与方法

11一般资料

资料收集时间在2017年6月～2018年7月，期间我院共收治脊柱患者92例，以护理方式分成A组（n=46）与B组（n=46）。A组男25例，女21例，年龄19～63岁，平均（4053±298）岁。B组男26例，女20例，年龄20～65岁，平均（4059±302）岁。两组资料相差不明显（P>005）。

12方法

B组行常规护理，包括术前准备、生命体征监测等，A组行快速康复外科护理，具体内容见下：

体位及疼痛护理 协助患者于硬板床上取低枕平卧位，避免对切口造成压迫，指导患者多听轻音乐、观看影片等转移注意力，对疼痛难忍的患者可遵医嘱适当给予镇痛药。

饮食干预 根据患者病情、饮食习惯等制定合理的饮食方案，嘱其多进食维生素C含量丰富、高蛋白、高热量的食物，保持飲食清淡，少食多餐，禁食刺激性食物。

心理干预 密切关注患者心理变化，及时给予心理疏通，讲解手术好处、作用等，帮助其建立早期康复的信心。嘱患者保持良好心态，可减少手术应激反应，利于术后快速恢复。

康复锻炼 术后患者需卧床休息，护理人员应对其肢体进行按摩促进血液循环，协助调整体位，并放置气垫床，避免出现压疮，指导患者做直腿抬高、股四头肌等运动锻炼，可预防肌肉萎缩。

13观察指标

以视觉模拟法（VAS）[2]对两组护理前后疼痛程度进行测评，分值0至10分，0表示无痛，患者根据自身情况客观评价疼痛程度，分数越低，提示疼痛越轻。统计两组并发症情况。

14统计学方法

研究分析软件为SPSS200，若 p<005，则差异有统计学意义。

2结果

21两组临床指标分析

从表1可知，两组护理前VAS评分相差不显著（p>005），A组护理后VAS评分与B组相比，相对更低，住院时间与B组相比，相对更短（p<005）。

22两组并发症分析

从表2可知，A组并发症率为435%，与B组1739%相比，相对更低（p<005）。

3讨论

脊柱骨折在临床十分常见，且发生率逐年上升。微创手术因创伤小、疼痛轻、恢复快等优势，被大部分脊柱骨折患者所接受，在临床中应用逐渐广泛。但术后疼痛、切口感染等并发症仍是微创手术无法避免的，采取合理的护理干预措施对减少术后并发症、改善患者生活质量有重要意义。

快速康复外科护理近年来逐渐用于外科手术中，其通过对患者采取合理有效的护理措施，可有效缓解术后疼痛，减少手术应激及并发症，对促进术后尽快恢复有重要意义[3]。术后疼痛护理为快速康复外科护理的重要内容，通过播放轻音乐、观看影片等可放松全身肌肉，转移注意力，起到缓解疼痛的作用，必要时可遵医嘱给予镇痛药[4]。此外加强心理干预，缓解患者不良情绪，也可有效缓解疼痛，利于促进术后恢复。术后早期指导患者进行直腿抬高、股四头肌等运动锻炼，可预防肌肉萎缩、关节僵直，按摩肢体促进血液循环，定时调整体位，可预防压疮、深静脉血栓等并发症。本次研究中，A组患者护理后VAS评分、住院时间各项指标与B组相比，均相对更好，术后并发症率也显著更低。提示快速康复外科护理在脊柱骨折微创手术患者中应用价值较高。

综上所述，对脊柱骨折微创手术患者而言，实施快速康复外科护理效果理想，可减轻术后疼痛，减少并发症，缩短住院时间，促进快速恢复，值得应用。

参考文献

[1]梅艳霞. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术围术期康复的效果及并发症的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（13）：172-173

[2]赵建萍. 加速康复外科理念在脊柱骨折伴脊髓损伤患者围手术期护理的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志， 2017， 49（11）：1395-1397

[3]欧银燕， 梁燕嫦. 快速康复外科理念结合心理干预对股骨骨折患者围手术期心理状态及康复效果的影响[J]. 中国临床护理， 2017， 9（5）：406-409

[4]王延恒. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 中医临床研究， 2017， 9（6）：154-155