袁峰

【摘要】目的：研究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效。方法：选取2017年1月-2018年12月于我院诊断并治疗的老年痴呆患者200例，并采用不同方式治疗。治疗三个疗程后，采用MMSE和ADL量表对患者生活能力进行评定，并统计分析患者临床症状改善效果。结果：治疗后，观察组治疗效果、生活能力明显好于对照组，其差异具有统计学意义（P<005）。结论：对老年痴呆患者运用多奈哌齐辅助治疗可有效改善患者临床症状，提高患者生活能力，值得临床进一步应用研究。

【关键词】多奈哌齐；老年痴呆；临床效果

【中图分类号】R 9 7 1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-127-02

老年痴呆又称阿尔兹海默症，是一种与年龄相关的神经退化性疾病[1]。其发病原因较为复杂，主要包括遗传因素、年龄因素、相关疾病或用药因素等。该病起病较为缓慢，病程长且部分不可逆，临床主要表现为思维、记忆等认知功能障碍，精神及运动功能障碍等，重症患者会出现大小便失禁、身体僵直等症状，严重威胁患者健康，加重家庭及社会负担。且临床目前暂无根治方法，只能通过对症治疗及功能训练等方式，延缓病情发展，保证患者生活质量。本研究选取我院治疗护理的老年痴呆患者200例，分为观察组和对照组，分别予以常规治疗与多奈哌齐联合治疗，分析两组患者临床症状、生活能力改善情况。现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年1月-2018年12月于我院诊断并治疗的老年痴呆患者200例。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者100例，男58例，女42例，平均年龄（68±49）岁；观察组患者10例，男61例，女39例，平均年龄（69±44）岁。两组患者性别、年龄、病情相比，差异无统计学意义（P>005），基础资料具有可比性

12临床纳入与排除标准（1）所有患者均出现不同程度肢体或认知障碍，符合美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所一老年性痴呆及相关疾病学会[2]的诊断标准，经诊断确诊为老年痴呆；（2）生命体征平稳，病情较稳定；（3）排除颅脑损伤、精神疾病及心脏、肾脏等重大器官疾病患者；（4）排除相关药物过敏患者；（5）患者的诊治护理均征得家属同意，且签署知情同意书。

13治疗方法

131对照组采取常规治疗措施。遵循医嘱采取调节血脂、降压降糖、抗血小板药物对症治疗。在此基础上，服用吡拉西坦片进行治疗。3次/d，12g/次。

132观察组在对照组患者治疗方案的基础上，遵循医嘱采用多奈哌齐进行联合用药治疗，1次/d，5mg/次。一个月一疗程，持续治疗三个疗程。

14观察指标及疗效评价（1）临床症状改善效果：显效：MMSE与ADL量表评分均>5分，神志清晰，能够解答简单的问题，且全部回答正确，相关临床症状全部消失。同时患者能够进行简单的社会活动[3]；有效：MMSE与ADL量表评分在2～4分之间，有基本生活能力和思维能力，能进行简单的日常活动；无效：患者症状未改善，基本没有生活能力，思维迟钝；（2）生活能力评分：采用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活活动量表ADL量表进行评定。MMSE主要测试内容包括语言、记忆等7个方面，总分为30分；ADL量表共有十個条目，每个条目满分为十分。得分越高，表示生活能力越强。

15统计学方法所有数据资料采用SPSS190系统软件分析；MMSE、ADL量表评分均属于计量资料，用（x±s）表示，并用t检验，P<005表示有统计学意义；治疗效果统计属于计数资料，用例数及百分比（n，%）表示，并用x2检验；P<005表示有统计学意义。

2结果

21治疗效果研究结果显示，观察组患者治疗效果明显高于对照组，两组比较差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

盐酸多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，进入患者体内后能够可逆性抑制机体内乙酰胆碱酯酶（acetyl cholinesterase， AchE）水解后乙酰胆碱分泌量，同时可对神经递质受体或Ca2+通道产生直接作用[4]，以修复神经递质，从而提升脑部各功能区的作用，达到治疗疾病、改善意识及功能障碍的效果。临床上主要用于阿尔茨海默症及相关认知功能障碍的恢复治疗。

在本研究中，通过运用不同方法进行护理治疗，观察组患者的治疗效果、生活能力改善明显好于对照组。两组比较差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对老年痴呆患者运用多奈哌齐辅助治疗可有效改善患者临床症状，提高患者生活能力，值得临床进一步应用研究。

参考文献

[1]何建军，罗玥佶，张俊，等.老年痴呆症的病因及发病机制研究进展[J].中国老年学杂志，2014，25（20）：5924-5926

[2]易军，张道鹏.阿尔兹海默病患者生活质量及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2015，31（11）：1481-1485

[3]王文洁.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].医药前沿，2015， 16（18）：91-92

[4]李立新，梁永胜.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（14）：128-128