王艳 刘静

【摘 要】目的：观察乙肝肝硬化患者给予品管圈护理对遵医行为的影响。方法：选择2017年6月-2018年6月在我院接受治疗的乙肝肝硬化患者70例，患者随机分为两组，常规组患者给予一般入院宣教，品管圈组给予品管圈护理，对比两组患者遵医行为，评价两组患者生活质量，记录两组患者并发症情况。结果：在遵医行为和生活质量方面，干预后两组患者遵医行为和生活质量均得到改善，品管圈组患者遵医行为和生活质量改善更为明显（P<0.05）;在并发症方面，品管圈组患者并发症率明显更高（P<0.05）。结论：乙肝肝硬化患者给予品管圈护理，可改善患者遵医行为，提高患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】品管圈护理;乙肝肝硬化患者;遵医行为;价值

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

乙肝肝硬化在临床上较为常见，患者会出现有贫血、肝功能不全等表现，不仅病程长，患者病情还容易反复性发作，存在有较多并发症，很难取得理想预后质量[1]。品管圈近年来在临床上应用相对较为广泛，有着非常好护理效果[2]。本文选择近年来在我院接受治疗的乙肝肝硬化患者进行研究，观察乙肝肝硬化患者给予品管圈护理对遵医行为的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月-2018年6月在我院接受治疗的乙肝肝硬化患者70例，患者随机分为两组，常规组35例，男性与女性分别22例、13例，年龄30-72岁，平均（52.6±3.7）岁，平均病程（15.3±2.3）年，品管圈组35例，男性23例、女性12例，年龄31-72岁，平均（52.2±4.3）岁，平均病程（14.8±3.5）年，两组患者年龄、性别、病程等对比差异不显著（P>0.05），有可比性。纳入标准：（1）符合肝硬化诊断标准;（2）住院时间不少于1个月。排除标准：（1）严重心脑血管疾病;（2）精神功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组患者给予一般入院宣教，做好饮食和用药等基础护理。

1.2.2 品管圈组 品管圈组给予品管圈护理，（1）组圈：选择6名护理人员组建品管圈，护士长担任辅导员;（2）活动计划：品管圈实施前后，做好患者遵医行为的调查，明确患者依从性差原因，给予针对性的应对策略;（3）分析遵医行为差原因：①患者因素，患者自身存在有接受能力和理解能力方面问题，未能明确遵医行为与疾病康复间关系，②管理因素，护理人员培训不足，未能给予患者详细的饮食、用药、运动等方面指导，③护理因素，护理未做好宣传教育工作，没有向画着详细讲解疾病相关知识，与患者沟通存在问题;（4）应对策略：做好对全科护士在肝硬化用药、饮食、运动、复查等方面知识培训，制定健康手册，患者入院后发放，饮食以营养丰富食物为主，多食用高热量和高蛋白食物，降低食盐等摄入量，提醒患者及时用药，定期复查，指导患者合理运动，保持作息规律。

1.3 观察指标 干预三个月后，对比两组患者遵医行为，使用生活质量评价量表评价两组患者生活质量，记录两组患者并发症情况。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医行为和生活质量情况

干预前常规组与品管圈组患者在遵医行为和生活质量方面对比差异不显著（P>0.05），干預后两组患者遵医行为和生活质量均得到改善，品管圈组患者遵医行为和生活质量改善更为明显（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2 两组患者并发症情况 常规组患者存在有肝性脑病、消化道出血等并发症，共5例，占14.3%，品管圈组仅有1例患者消化道出血，占2.9%，品管圈组患者并发症率明显更高（P<0.05）。

3 讨论

临床上针对乙肝肝硬化患者不仅要给予有效治疗措施，同时患者还需要长时间服用药物以及饮食调节，因此，患者遵医行为很大程度上影响患者临床治疗效果[3]。品管圈护理能够从患者、护理人员以及管理方面出发，明确患者遵医行为差原因，给予针对性的护理措施，帮助患者对疾病相关知识有详细了解，遵医嘱用药，按时检查，积极主动进行饮食和运动管理，及时检查，提高临床治疗有效性。

本次研究表明，在遵医行为和生活质量方面，干预前常规组与品管圈组患者在遵医行为和生活质量方面对比差异不显著（P>0.05），干预后两组患者遵医行为和生活质量均得到改善，品管圈组患者遵医行为和生活质量改善更为明显（P<0.05）;在并发症方面，品管圈组患者并发症率明显更高（P<0.05）。

综上所述，乙肝肝硬化患者给予品管圈护理，可改善患者遵医行为，提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

李春花.优质护理乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的研究[J].健康前沿，2018，27（12）：67.

刘杰.乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行综合护理干预的疗效观察[J].首都食品与医药，2018，（24）：142.

马小绒，李腊梅，王晓燕.延伸护理干预在乙肝肝硬化患者院外治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（34）：175-176.