吴怡璇 陈柳萍

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650000

慢性心力衰竭合并房颤为心血管疾病，临床多表现为呼吸困难、剧烈咳嗽以及咳血等症状，同时会伴有失眠、乏力和心悸以及神经系统疾病。且此种疾病会反复显现，严重影响生存质量，患者心理也会出现焦虑等状况，因此采用有效方式提升患者整体治疗效果便十分重要。有分析认为心理护理干预时可有效改善心理状况，提升整体干预效果[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种干预方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年9月我院慢性心理衰竭合并房颤患者95 例，对照组47 例，男25 例，女22 例，年龄42～73 岁，平均年龄（63.28±2.16）岁，病程5～11年，平均病程（8.26±0.62）年；观察组47 例，男26 例，女21 例，年龄41～73 岁，平均年龄（63.32±2.17）岁，病程4～11年，平均病程（8.27±0.54）年，患者基础性数据并无较大差异，可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者主要为常规性护理干预，首先为医护人员进行健康知识宣教，引导患者认识自身心理、生理变化，指导其学习自我放松和调节机制。观察组患者则为心理护理干预。患者入院之后即进行心理状况评估，主要从疾病认识和评估等方面进行分析。分析患者出现抑郁和焦虑的原因，从源头进行不良情绪控制。同时也依据患者自身特点制定健康教育手册，评估患者病情制定对应干预方式。对于焦虑型患者则需强化交流，多为其讲解医院环境和治疗方式的先进行，鼓励患者稳定情绪配合治疗。悲观型心理焦虑患者则需关注心理动态，及时进行劝慰，保持轻松的交流氛围，尊重患者想法，帮助其树立自信、了解其内心想法。采用音乐疗法进行干预，叮嘱患者依据喜好选择合适音乐，也可闭眼戴耳机欣赏音乐30min，2 次/d，欣赏过程中进行适当交流，医疗工作组织下进行经验分享交流会。

1.3 观察指标

（1）对比不同干预方式下患者情绪变化，其中主要采用HAMD（汉密尔顿抑郁评分量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑评分量表）。其中7 分之下为正常、8～17 分则为轻微不良情绪、18～25 分为十分严重、25分之上为严重不良。（2）对比患者护理满意度评分，主要采用自制护理满意度评分量表进行分析，100 分为十分满意，96 分之上为十分满意，90～95 分为满意，其它为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0 软件处理患者数据，以χ2检验患者计数资料（%、n），以t检验不良情绪数据()，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者不良情绪变化

干预前患者不良情绪并无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者不良心理状况更轻，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

表1：对比患者情绪状况（，分）

表1：对比患者情绪状况（，分）

组别 例数 HAMD HAMA干预前 干预后 干预前 干预后对照组 47 9.51±1.62 7.26±1.13 9.85±1.46 7.63±1.52观察组 47 9.63±2.03 6.34±1.52 9.67±1.03 6.24±1.05 T 0.317 3.330 0.691 5.158 P 0.376 0.001 0.246 0.000

2.2 分析患者护理满意度状况

对照组：十分满意28 例、满意13 例、不满意6 例、满意度87.23%；观察组：十分满意32 例、满意14 例、不满意1 例、满意度97.87%。观察组患者整体护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭合并房颤作为常见性疾病，多发于老年患者。在重视疾病治疗过程中也需对患者进行心理干预。本次分析患者常见干预方式和特点，制定心理护理方式作为重要干预方式[2-3]。心理干预时和常规性护理相比，更为重视消除患者紧张和恐惧情绪，希望通过有效干预方式降低患者对不良情绪，提升治疗信心[4]。分析本次干预方式可知，和常规性护理相比，患者入院之后即进行心理状况评估，分析其心理状况。同时也依据患者心理状况制定教育策略。在本次心理干预中，不仅重视基础性护理同时也分析患者心理不良类型，依据各种类型，进行疏导和树立自信等干预。在语言安慰基础上也进行音乐干预，通过音乐纾解不良情绪，并在音乐下组织病情交流会。分析患者不良情绪时发现，干预后观察组患者各种不良心理心理更为少，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，由于进行有效心理鼓励，因此不良心理得到有效控制。且患者整体满意度也有显著提升。

综上所述，为慢性心力衰竭合并房颤患者进行心理护理时可有效改善不良情绪，提升护理满意度，有应用价值。