方 巍

南宁市横县妇幼保健院 广西南宁 530300

输血是指将血液通过静脉输注方式进行救治，尤其是在病情严重的患者中，能够有效挽救其生命。近年来，随着医疗技术的完善发展，输血技术发生较大转变，由既往的全血输注转变成成分血或者替补血输注，受到临床及患者的广泛认可[1]。其中输血并不是单一向患者机体中注入血源，而是通过血型实验室展开相应的配比后才可输注，因为直接抽取血源后配比错误的可能性较大，同时可能存在病菌，导致患者病情加重，直接影响其生命安全[2]。因此临床为了保证输血安全，应严格控制临床输血质量。我院对此展开研究，选择我院2017年1月-2019年5月纳入的158 例输血患者作为研究对象，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月-2019年5月纳入的158 例输血患者，遵照数字表法随机分为两组各79 例。研究组均为女性，年龄24-66 岁，平均年龄（31.69±1.47）岁；对照组均为女性，年龄25-65 岁，平均年龄（30.12±1.38）岁。两组基本资料相比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组：采取血型实验室检验，首先给予所有研究对象进行血液检查，并检测其准确的血型，分离血清后尽早检查。选择正反定型及相互验证方式保证检查的有效性。若患者存在血浆异常、蛋白质异常或者正反定型不合适等现象时，应重复实验。其中应重点关注Rh 血型检验，由于其输血过程中溶血发生率较高，因此针对存在输血史或者妊娠史者应采取Rh 血型鉴定，最后遵照试剂操作标准进行。

对照组：采取常规输血检验，严格遵照MGT 系统对血型进行交叉配血及鉴定，并将《全国临床检验操作规程》[3]作为放散实验的标准，处理细胞时选择巴比妥缓冲液（12ml），与青霉素（80WU）进行稀释，随后增加血红细胞（O 型，1ml），常温条件下放置1h，选择0.9%氯化钠溶液清洗细胞，放在4℃条件下保存。

1.3 观察指标

密切关注两组输血情况，记录输血道感染、职业暴露、交叉配血及输血前后消毒等安全事故的发生率，同时观察两组交叉配血的合格率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组输血安全事故的发生率

研究组输血安全事故发生率5.06%，明显低于对照组16.46%（P＜0.05）。见表1。

表1：比较两组输血安全事故的发生率[n(%)]

2.2 比较两组交叉配血的合格率

研究组交叉配血的合格率94.94%，明显高于对照组81.01%（P＜0.05）。见表2。

表2：比较两组交叉配血的合格率[n(%)]

3 讨论

输血属于临床上常见的急救与治疗的方式之一，其过程较为复杂，稍有不慎可能直接影响输血质量，同时增加患者输血风险，受到医疗界重点关注。随后临床提出若能够实施有效的交叉配血或者血型检验等，可明显提升输血的有效性及安全性[4-5]。因此为了保证输血质量，相关工作人员应全面掌握供血人员的信息资料及血液状况等，同时应及时给予血型鉴定，检查无异常后才可遵照血型分类进行保存[6]。

研究表明，输血过程中可能发生较多不良事故，例如细菌或者病毒感染，一旦患者输注含有细菌或者病毒的血液后，可能造成不同程度的感染性疾病，不仅降低治疗效果，严重者甚至危及生命安全[7]。随后临床提出，若能够在控制临床输血质量中给予血型实验室检验，可提升输血安全性，保证患者交叉配血合格率[8]。本文对此展开研究，选择我院2017年1月-2019年5月纳入的158 例输血患者作为研究对象，结果显示：研究组输血安全事故发生率5.06%，明显低于对照组16.46%（P＜0.05）；研究组交叉配血的合格率94.94%，明显高于对照组81.01%（P＜0.05），提示研究组输血安全事故的发生率较低，安全性高，保证患者输血安全，同时提升交叉配血的合格率。输血时应确定血球与血清的比例，若发现其病情特殊可通过红细胞洗涤方式实施血型检验。为了保证检验结果的准确性，可给予正反定型操作，若发现正反定型不符、蛋白质或者血浆异常，应再次检验。另外检验过程中应确定操作顺序与试剂的正确使用，从而进一步提升血型检验的准确性。而交叉配血是对血液中ABO 血型以外的血型不符的抗体进行清除，可保证输血安全，防止血液受到病毒感染[9]。但本次研究中仍存在一定研究不足与局限性，如样本选取存在一定局限性，虽然按相应的标准进行了筛选，但所选取的标本是否合理有待商榷。另外样本选取例数较少，研究时间较短，临床可进一步扩大研究对象人数，延长研究时间，从而提升研究结果的准确性。

综上所述，血型实验室检验运用于临床输血质量控制中具有重要意义，保证患者输血安全，提升输血质量水平，值得临床推广使用。