闫小龙

浙江大学医学院附属第二医院 310000

作为一种临床上常见的呼吸系统感染性疾病，早期肺部感染的发病过程较为隐匿，症状不具备特异性，因此很容易出现漏诊的情况，如果不能够充分对这一问题进行重视，就会对患者病情的治疗时机进行延误，进而降低患者的生活质量，影响了患者的身体健康水平。目前，对早期肺部感染的常规诊断方法主要是痰培养，但是痰培养的步骤较为繁琐，耗时也较长，不能够满足现代临床诊断的需求，所以，在国内医疗技术水平得到了提升的背景下，胸部X 线与CT 诊断技术也开始被应用到早期肺部感染的诊断过程中。现有研究认为，胸部X 线与CT 诊断技术任何一种方式在实际情况中单一的使用，都不能够达到较好的效果，而将两者诊断技术联合起来，则可以提高诊断率。据此，本研究对胸部X线联合CT 检查的120 例早期肺部感染患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年3月来我院诊治的120 例早期肺部感染患者为研究对象，将120 例患者分为对照组与实验组，每组各60 例。其中对照组患者接受胸部X 线检查，实验组患者则接受胸部X 线联合CT 检查，之后对双方的检查结果进行对比观察。其中对照组60 例患者共有35 名男性患者，25 名女性患者，年龄在29-67 岁之间，平均年龄(46.0±6.0)岁。60 例实验组患者共有32 名男性患者，28 名女性患者，年龄在31-72 岁之间，平均年龄(43.5±5.5)岁。在一般资料方面，发现对照组早期肺部感染患者与实验组早期肺部感染患者在性别、年龄等方面均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对对照组60 名患者，在患者自愿的前提下，实施胸部X线检查，所用仪器为飞利浦（Philips）DR机，由专业医疗人员操作，为患者实施胸部正侧的检查。

1.2.2 实验组

对实验组患者60 名患者除实施胸部X 线检查之外，另联合实施CT 检查，所用仪器为Philips 64 排CT。由于CT 检查需要进行具体的设置，所以在管电流、电压方面，医疗人员将数据分别设置为160mA、120kV，之后利用螺旋轴位CT 全方位的扫描患者的肺区，层厚和层距设定为5mm。

1.3 观察指标

对对照组患者、实验组患者的阳性诊断准确率进行对比。

1.4 统计学方法

在本次研究中，采取SPSS26.0 软件处理数据，P＜0.05 表示有差异，具有统计学意义。

2 结果

在早期肺部感染患者诊断准确率方面，实验组优于对照组，对照组60 名患者的诊断准确率为82%，实验组60 名患者的诊断准确率则为96%，比较差异显著，P＜0.05 具有统计学意义。具体内容见表1。

表1：两组患者诊断准确率的比较

3 讨论

在现代社会中，人们的生活水平越来越高，人均收入得到了提升，但是其所处的环境却变得越来越差，从而提升了人们肺部感染的发病几率。有研究指出，我国早期肺部感染的发生率呈直线上升的状态，之所以会如此，主要是因为病毒、真菌传播的速度较快，范围较大，在这样的情况下，如果在患者发病后不能够及时准确的对其病情进行诊断，病毒就很可能进一步在患者肺部扩散，造成更加严重的感染，威胁患者的身体健康，甚至可能引起患者死亡。从这个角度来看，在实际情况中快速、准确的诊断肺部感染，具备十分重要的现实意义。

在本次研究过程中，将早期肺部感染患者分为两个组别，对照组实施单一的胸部X 线检查，而实验组则实施胸部X 线联合CT检查，结果发现实验组的检查准确率要高于对照组，这也能够说明，胸部X 线联合CT 检查的诊断方式在准确率方面要高于单一检查的方法。具体的说，胸部X 片是对患者肺部感染进行检查的常见手段，其主要作用在于观察患者肺区的微病变部位，从而进行诊断，但是，在早期肺部感染的检查过程中，患者特异性表现并不大，应用单一的胸部X 线检查效果并不明显，所以可能会出现漏诊的情况。而CT检查在实际情况中则可以全面扫描患者的肺部，其图像治疗较高，能让责任医师清楚的看到肺部感染的基本情况，因此在早期肺部感染诊断中受到了人们的重视。当两种常见的检查方式能够联合在一起应用，就可以更加快速、更加准确的明确患者的病理改变情况，有助于责任医师对其进行更加精准的判断。另外，对于不同类型的肺部感染也存在着不同的影像表现，在胸部X 线联合CT 检查中，如果出现了结节影，玻璃影，那么就证明患者存在真菌感染的情况，如果出现了磨玻璃样，就可以说明患者为病毒感染。

综上所述，虽然胸部X 线、CT 检查的单一诊断方式也能保证一定的诊断准确率，但是胸部X 线联合CT 检查的诊断准确率更高，能及时发现患者的疾病情况并进行诊断，所以值得在临床实践中予以推广。