黄 广

厦门市医学院附属第二医院中医骨伤科 361021

颈椎病又名为颈椎综合征，包括颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征以及增生性颈椎炎，其病变基础是退行性病理发生改变。颈椎病的主要发作人群为中老年人、长期坐姿不当以及睡眠体位不佳人群。在现阶段的颈椎病治疗工作中常采取的方法通常为手术治疗和保守治疗[1]。但手术治疗往往会给患者带来不同程度的创伤，因此提升保守治疗的效率和质量就有了更重要的意义和效果。本文就针灸推拿分期方法对颈椎曲度的影响及治疗效果进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象选自本院2018年03月-2019年03月期间收治的颈椎病患者，共计86 例，按照数字表法对其进行平均分组：分别是参照组43例和研究组43例。参照组患者有男24例，女19例，平均年龄为（54.39±5.68）岁；研究组患者有男25 例，女18 例，平均年龄为（55.06±6.38）岁。比较两组一般资料，其差异性（P＞0.05）不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以牵引+推拿方法，主要内容有：①对患者进行牵引治疗：相关医护人员需指引患者采取适宜的体位，对患者进行颈椎牵引治疗，治疗时间维持在25 分钟，牵引力随着患者病情的改善而有所变化。②对患者进行推拿治疗：引导患者采取坐位，选取拔伸旋转扳法为患者进行推拿治疗，并同时配之以穴位按摩，每治疗6 天休息1 天，总疗程为3 个星期。

1.2.2 研究组

该组患者予以针灸推拿分期方法，主要内容有：①选取的钢毫针型号为30 号2 寸，对患者进行针刺治疗，主要穴位包括风池、脑空、颈部夹脊穴以及大椎等。②针灸方式选取为平补平泻法，在患者得气以后暂停针灸，并留针半个小时。③治疗时间为每天一次，针灸疗程为2 个星期。④在针刺治疗完成以后，为患者展开推拿治疗，首先要做的是改善患者颈椎小关节的实际情况，通过屈颈旋转定位扳法为患者进行推拿治疗，推拿的主要部位是肩部肌肉群，以促进肩部肌肉正常张力的恢复，推拿时间为20 分钟。⑤然后对患者颈椎小关节进行复位治疗，主要作用于解剖部位，在复位完成以后最终通过松懈法给予患者巩固治疗，治疗时间为1 个星期[2]。

1.3 观察指标

通过颈椎X 线对患者颈椎生理曲度进行测量，利用Borden测量法对其C 值进行评估。当C＞0 时，称之为前凸，当C=0 时，称之为变直，当C＜0 时，称之为反弓；通过有效率调查表对两组患者的治疗有效率进行评估，其中显效的判断标准是所有临床症状全部消失且颈部和上肢恢复正常功能，有效的判断标准是所有临床症状有明显改善且颈部和上肢功能有所好转，无效的判断标准是所有临床症状和颈部、上肢功能均未得到改善。

1.4 统计学分析

通过SPSS18.0 软件进行数据分析处理，用百分比来代表计数资料；采取卡方检验，用均数±标准差来代表计量资料，采取t 检验，当组间差异（P＜0.05）时，表明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者颈椎曲度改善情况

治疗前两组患者的颈椎曲度基本一致（P＞0.05），治疗后研究组患者颈椎曲度高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者颈椎曲度改善情况对比[n()]

表1：两组患者颈椎曲度改善情况对比[n()]

组别 例数 颈椎曲度C 值（分）治疗前 治疗后研究组 43 2.49±0.41 5.81±0.48参照组 43 2.48±0.39 4.57±0.52 t / 0.116 11.490 P / 0.908 0.000

2.2 比较两组患者治疗效果

研究组患者的治疗有效率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

颈椎病是一种具有退行性特征的病变，临床上常见的病因有颈椎退行性变、慢性劳损以及发育性颈椎管狭窄等，临床上常见的症状有颈背疼痛、手指发麻、上肢无力以及下肢乏力等。临床上通常采取的牵引治疗、药物治疗等保守治疗方式见效缓慢且容易复发。本次研究的主要目的是探究在颈椎病患者的治疗工作中针灸推拿分期方法对患者颈椎曲度的影响和临床疗效。针灸推拿分期方法以中医理念为中心，有着悠久的历史进程和丰富的实践经验，在长期的演变和应用中取得了显著的临床效果，具有活血行气、正骨理筋以及疏通经络等多种效果[3]。本次研究结果表明治疗前两组患者的颈椎曲度基本一致（P＞0.05），治疗后研究组患者颈椎曲度明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05）。说明针灸推拿分期方法的应用能够有效促进患者的恢复，优化整体治疗工作。

综上所述，在颈椎病患者的治疗工作中应用针灸推拿分期方法能有效改善患者的颈椎曲度，显著提升治疗效果，具有推广价值。