姚俊凤

安宁市金方社区卫生服务中心妇幼保健科 云南安宁 650302

先兆流产在妊娠期是比较常见的一种并发症，妊娠20 周前，孕妇阴道有少量出血，其腰部或是下腹部有可能出现阵发性疼痛，经盆腔检查显示胎膜完整，而且宫口未开，并未出现妊娠物流出现象，而且孕周与孕妇子宫大小保持一致[1]。此疾病持续发展极有可能导致孕妇流产。先兆流产通常予以保守疗法，叶酸、黄体酮等发挥了重要作用，但保胎率低，因此寻求更合理治疗方法具有重要作用[2]。本文选取118 例先兆流产孕妇，探讨间苯三酚与黄体酮共同治疗效果，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2016年4月-2018年4月118 例先兆流产孕妇，孕妇均符合先兆流产诊断标准，未合并出血性疾病、宫内感染、甲状腺功能异常；排除心、肝、肾功能障碍孕妇。按就诊先后分成观察组（n=59）与对照组（n=59）。对照组初产妇36 例，经产妇23 例；年龄22-38 岁，平均(29.05±1.36)岁；孕周5-15 周，平均(10.16±0.25)周。观察组初产妇38 例，经产妇21 例；年 龄22-37 岁，平均(29.03±1.35) 岁；孕周5-16 周，平均(10.14±0.24)周。两组基础资料对比无明显差异（P＞0.05）。孕妇均知情同意。本研究符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组予以黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902，规格：50mg）治疗，100mg/次，2 次/d。1 周为1 疗程。

观察组予以黄体酮与间苯三酚注射液（湖北午时药业股份有限公司，国药准字H20060385，规格40mg）联用治疗方案，肌肉注射40mg/次，1 次/d。1 周为1 疗程。

1.3 观察指标

观察两组保胎成功率，成功：经B 超检查孕妇可继续妊娠,胚胎存活,无下腹疼痛、阴道出血等临床症状；失败:经B 超检查，胚胎发育未良好发育,下腹严重疼痛,阴道出血,临床症状未缓解或更严重。观察两组临床症状消失时间、宫缩消失时间。

1.4 统计学方法

研究经SPSS20.0 进行录入分析，计数资料经χ2验证，计量资料经t 验证，若P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组保胎成功情况比较

表1：两组保胎成功情况比较[n（%）]

观察组保胎成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状消失时间比较

观察组孕妇临床症状消失时间、宫缩消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组症状消失时间比较（）

表2：两组症状消失时间比较（）

组别 临床症状消失时间（h） 宫缩消失时间（min）观察组（n=59） 42.35±1.63 22.16±1.85对照组（n=59） 56.51±2.11 36.51±2.05 t 40.791 39.917 P＜0.05＜0.05

3 讨论

在临床中使用黄体酮可使得孕激素得到有效补充，若孕妇黄体功能不全而导致先兆流产，采取黄体酮可有效保胎。但是单纯予以黄体酮治疗通常难以达到理想效果，而且其起效时间较长，孕妇长时间应用此药物，极有可能导致子宫内膜粘连、畸胎[3]。经研究可知，观察组保胎成功率明显高于对照组，观察组孕妇临床症状消失时间、宫缩消失时间均明显短于对照组。由此表明，观察组在对照组基础上予以间苯三酚可提高保胎率，促进孕妇临床症状消失，利于孕妇康复。间苯三酚具有较高亲肌性，只可对痉挛平滑肌进行有效作用，并无抗胆碱作用，所以不会导致心脑血管受到影响，而且孕妇不会因此而发生血压异常事件[4]。间苯三酚具有较高安全性，而且无致癌性、致畸性。间苯三酚在对胎儿正常发育不产生不利影响的基础上，对于胎心率具有明显改善作用,可使得早孕反应得到显著改善。间苯三酚与黄体酮共同治理，可充分发挥协同作用,使得先兆流产临床症状得到更为快速的改善,有效提高孕妇保胎率[5]。总之，间苯三酚与黄体酮共同治疗先兆流产具有较为明显的临床效果，可提高保胎率，使之临床症状得到更为快速的改善，利于孕妇康复，值得推广使用。