周华伟

云南省红河州开远市人民医院感染科 661699

慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸系统疾病，分为急性加重期和稳定期，会导致患者出现咳嗽、喘息、口唇紫绀和双下肢水肿等临床表现，严重威胁到患者的生活质量和生命安全。有研究资料表明，慢阻肺作为一种可以预防和治疗的常见疾病，因患病人数较多、死亡率高等疾病特性，会进一步增加社会的经济负担，已成为影响人类健康的公共卫生问题之一[1]。而肺结核感叹作为一种敏感度较高的传染性疾病，在目前的传染病类型里占首位也引起了医学界和社会人士的高度重视[2]。因此，对于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的老年患者来说，影响性更为严重，直接对患者的生命造成威胁，并间接的影响着患者家属的身体健康。为有效探讨治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的有效方式，分析其临床特点，本文特选择60 例疾病患者与健康体检的人员进行比较。现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

随机选择2017年3月至2018年11月期间我院感染科收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染60 例为观察组的研究对象。其中，男性患者32 例、女性患者28 例；年龄在65-80 岁之间，平均年龄为（69.1±5.61）岁；病程在1-10年之间，平均病程为（5.1±1.4）年。所有观察组患者入院经过体检、CT 和超声等系列检查后，均符合老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊断标准，且无既往病史、严重肝肾疾病和心功能障碍等不良情况。同时，选择在我院门诊进行健康检查的60 例体检者为对照组的研究对象。其中，男性31 例，女性29 例；年龄在64-81 岁之间，平均年龄为（68.4±5.47）岁。和观察组一样，并无既往病史、严重肝肾疾病和心功能障碍等不良情况。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，对比无差异性，具有统计学意义（P＞0.05），对比价值值得研究。

1.2 方法

对对照组的健康体检人员和观察组的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者均进行心脏多谱勒超声方法进行肺动脉收缩压的检查。其中，心脏多谱勒超声采用专门的心脏探头，设置2.0-2.5MHz 的探头频率，对所有患者的四腔心切面进行全面扫描，肺动脉收缩压即为三尖瓣返流压加右心房压。

1.3 观察指标

对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者在治疗前后的PAP 和HCY 等指标情况与对照组健康体检者进行对比。

1.4 统计学分析

对所有采集到的数据运用SPSS19.0 统计学软件进行处理，出现的计量资料运用T 检验，用表示计量资料。P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在治疗后的PAP 和HCY 指标情况，对比治疗后来说，有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者在治疗后的PAP 指标值显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但在HCY 方面，治疗后的观察组指标值为（13.92±5.37）pg/ml，与对照组的（11.74±4.21）pg/m 相比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表1：

表1：对照组与观察组患者治疗前后的PAP、HCY指标比较（）

表1：对照组与观察组患者治疗前后的PAP、HCY指标比较（）

组别 PAP（mmHg） HCY（pg/ml）观察组 治疗前 51.21±15.36 25.48±2.15治疗后 24.62±6.19 13.92±5.37对照组 16.95±4.62 11.74±4.21

3 讨论

在全国死亡的原因之中，慢性阻塞性肺疾病目前位居第4 位。同时，通过我国的流行病学调查表明，年龄在40 岁以上的人群，慢性阻塞性肺疾病发病率约为8%，占比十分惊人。而且，由于老年患者长期服药和年龄等因素限制，患者的机体免疫力会有明显下降，进一步增加了患者患上肺结核感染的几率。同时，在老年患者合并肺结核感染后，出汗、乏力等临床症状易被忽视，从而耽误疾病治疗的良好时机。在这种情况下，及时对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的老年患者进行早期诊断和积极治疗，价值尤为凸显。而前列腺酸性磷酸酶（PAP）作为一种前列腺外分泌物，是前列腺癌的一个重要信号，当指标值升高时必须引起重视，并及时进行进一步检查。血浆同型半胱氨酸（HCY）是蛋氨酸代谢过程中的中间产物，当比值升高时，会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病等情况的发病风险，是人体健康检查中必不可少的指标之一[3]。通过此次的研究结果显示，患上老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的观察组患者，PAP 和HCY 指标值均明显高于健康体检的对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采取积极有效的措施对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者进行治疗，作用极为明显。同时，HCY 是诊断患者肺动脉高压的重要指标，若异常增高，有进一步加重患者的肺动脉高压情况。因此，对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者实施降低HCY 值的相关治疗，效果也极为明显，在临床上的应用价值较大。