袁丽英

（青海红十字医院，青海 西宁 810000）

乳腺癌是一类常见的恶性肿瘤，对女性的身心健康产生很大的威胁。目前在乳腺癌治疗中，一般是采用手术的方式，由于手术范围比较大，患者会出现焦虑和恐惧等不良情绪，手术也会导致患者的肢体运动功能发生障碍。为了提升患者的治疗效果，采用综合护理干预，提升患者的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究分析我院收治的60例乳腺癌患者，将患者随机分成观察组和对照组，每组30例。观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理。

1.2 纳入标准

所有患者都诊断为乳腺癌，结合患者的病理进行活检，对患者的临床症状和生命体征进行分析，患者都出现不同程度的乳房肿块、乳头内陷。

1.3 排除标准

出现心脏、脑部和肾脏功能障碍排除此次研究。患有精神疾病的患者排除此次研究。

1.4 方法

对照组患者采用常规护理方式，护理人员针对患者的情况，进行入院宣教工作，讲述乳腺癌的相关知识。

观察组患者采用综合护理干预，护理人员对患者进行心理干预，纠正患者及其家属对乳腺癌的片面认知，调整患者的心态，确保患者以积极的心态接受治疗。乳腺癌手术对女性的生理特征会产生一定的影响，因此，护理人员在患者治疗期间要对患者进行有效的心理干预，疏导患者不良的心理状况，帮助患者提升适应能力。患者在放疗和化疗期间，护理人员应该帮助患者补充营养，采用中医饮食调理的方式，结合中医辨证，针对气虚的患者应该采用大枣、枸杞等药物进行治疗。针对阴虚患者应该采用滋阴类药物，让患者平时食用黑木耳[1]。患者平时要多食用蔬菜，避免刺激性食物的食用。采用中医情志护理方式，结合患者的心理状况，对患者的情志进行调节。患者在治疗期间会出现紧张情绪，应该对患者的交感、神门等穴位进行按摩。护理人员协助患者进行上肢锻炼，适当的进行肩关节运动。患者在化疗期间接受保健护理，护理人员要做好保暖工作，防止患者在化疗期间感冒，适当的进行户外运动，呼吸新鲜空气，确保患者保持轻松的心情。针对化疗中出现的恶心和呕吐等不良反应，护理人员应该协助患者采用药物治疗，并且采用穴位按摩的方式缓解患者的不适症状[2]。患者在放疗期间接受保健护理，护理人员对患者的皮肤进行清洁，防止患者使用刺激性过强的肥皂。当皮肤出现红肿情况后，叮嘱患者不能过分的抓挠，应该采用药物处理。

1.5 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用比率进行计数资料分析，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

表1 两组患者并发症发生情况对照

3 讨 论

乳腺癌和其他癌症一样，是由于环境因素与遗传易感宿主之间的相互作用而发生的。正常细胞根据需要分裂，它们附着在其他细胞上并在组织中保持原位。当细胞失去停止分裂、附着到其他细胞、停留在它们所属的位置以及在适当的时间死亡的能力时，它们就会癌变。通常，当细胞准备好程序性细胞死亡时，pten蛋白会关闭pi3k/akt通路。在乳腺癌中，PTEN蛋白的基因发生突变，因此PI3K/AKT通路被打开，癌细胞不会凋亡。实验证明，可能导致乳腺癌的突变与雌激素暴露有关。基质细胞与上皮细胞相互作用中的异常生长因子信号传导可促进恶性细胞生长[3]。在乳腺脂肪组织中，瘦素的过度表达可导致细胞增殖和癌症的增加。10%到20%的乳腺癌患者和卵巢癌患者与其中一种疾病有一级或二级亲属关系，家族性发展这些癌症的倾向被称为遗传性乳腺-卵巢癌综合征，其中最著名的是BRCA突变，它使乳腺癌的终身风险在60%到85%之间，而卵巢癌的终身风险在15%到40%之间。一些与癌症相关的突变，如p53、brca1和brca2，发生在纠正DNA错误的机制中，这些突变要么是遗传的，要么是出生后获得的。据推测，它们允许进一步的突变，这种突变允许不受控制的分裂、缺乏附着和转移到远处的器官。然而，强有力的证据表明，残留风险变异远远超出了携带者家族之间的遗传性BRCA基因突变。这是由未观察到的危险因素引起的，这意味着环境和其他原因是乳腺癌的诱因。BRCA1或BRCA2基因的遗传突变会干扰DNA交叉链和DNA双链断裂，导致编码蛋白的已知功能修复减弱，这些致癌物会导致DNA损伤，如DNA交叉链和双链断裂，通常需要通过含有BRCA1和BRCA2的途径进行修复。然而，B区的突变RCA基因仅占所有乳腺癌的2%到3%。不是所有携带BRCA1和BRCA2突变的携带者都不可避免地患上癌症，大约一半的遗传性乳腺-卵巢癌综合征涉及未知基因。

乳腺癌患者常常出现不良心理反应，在临床研究中，通过有效的综合护理干预，可以改善患者的心态，使患者更好的配合治疗。在我院的60例乳腺癌患者中，采用综合护理干预的观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，患者的睡眠比较好，较少患者出现情绪障碍和患肢水肿。