刘丹

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-002-01

脑梗塞是神经内科常见的疾病类型，属于缺血性脑卒中，主要是脑部血液供应出现障碍所导致的局部脑组织缺血以及缺氧现象，进而导致脑组织坏死或者软化，患者会出现脑栓塞、脑血栓形成以及腔隙性梗死等现象，在全部脑卒中中所占比例较高，若治疗不及时会导致患者出现大面积梗死，甚至伴随偏瘫偏盲、脑疝、四肢瘫以及昏迷等现象，部分患者还会并发心功能不全、肺部感染、脑水肿以及肾功能障碍，进而导致死亡。

一、脑梗塞概述

脑梗塞对患者的身心危害较大，主要是大脑血液循环障碍所导致的大脑缺血以及缺氧现象，进而出现局部脑组织坏死，导致大脑功能出现障碍，患者主要表现为偏身麻木、偏身瘫痪、话语不清以及偏侧视力下降等症状，受损大脑会决定上述症状的出现，需要及时进行治疗来帮助患者恢复神经功能，减少神经系统后遗症。

对于未遗留神经系统后遗症的脑梗塞患者来说，要及时进行二级预防，防止再次发病，在饮食方面要增加对新鲜果蔬的摄入，适当进食豆制品以及肉类，对于合并糖尿病的患者要对其热量的摄入进行严格控制，在此期间还要注意戒烟戒酒，进行适当的锻炼，养成健康的生活习惯，定期进行体检，进而有效控制危险因素破坏血管。

由于脑梗塞复发率较高，及时有效的治疗虽然可以再通血管，但仍存在引发疾病的危险因素，在梗死区受损的血管形成血栓的概率较高，进而会再次堵塞血管，患者接受治疗后一年内复发率最高，所以需要及时进行预防。

二、脑梗塞前兆

脑梗塞发生的前兆有以下几方面，一旦出现某种前兆就要及时送至医院接受治疗，避免导致病情恶化，威胁患者的生命安全。

（一）突然眩晕。

脑梗塞前兆中最常见的症状就是眩晕，可发生于脑血管疾病前的任何阶段，其中发生概率最高的阶段为清晨起床时。另外，在洗澡后以及疲劳之后也极易发生，高血压患者中的发病率较高，若患者在1～2天内反复出现5次以上眩晕症状则会增加脑梗塞或者脑出血的发生风险。

（二）突然剧烈头痛。

若患者出现突然性的剧烈头痛，并且伴有嗜睡、抽搐以及昏迷现象，且近期存在头部外伤史，并且患者头痛的部位以及性质均出现突然的变化，在用力咳嗽时头痛会加重，在夜间会由于疼痛剧烈而痛醒等现象时，需要及时就医，进行有效检查治疗。

（三）步态异常。

患者走路时步履蹒跚且腿无力也是脑梗塞前兆，若老年人突然出现步态变化且肢体麻木无力，需要及时就医。

（四）哈欠不断。

80%脑梗塞患者在发病前5～10天会出现哈欠不断现象。

（五）高血压患者鼻出血。

高血压患者鼻出血次数较多且量较大，存在血尿以及眼底出血症状，可考虑为脑梗塞发生前兆。

（六）血压异常。

患者血压突然升高至200/120MMHG以上或者突然下降至80/50MMHG以下均为脑梗塞发生前兆。

（七）其他前兆症状。

除上述症状之外，若患者出现吞咽困难、呛咳、疲倦、耳鸣、突然半身麻木以及嗜睡等现象时也要考虑为脑梗塞前兆。

三、脑梗塞预防

脑梗塞患者一旦发病就要及时救治并做好预防工作，避免再次复发，所以患者发病后，处于急性期时要指导其以平卧位卧床休息，保证良好的脑血流供给，进而有效降低脑组织缺血现象的发生。同时还要保持瘫痪肢体的功能位置，便于医护人员进行关节以及患肢的被动运动。待患者病情稳定之后，鼓励其尽早下床活动，进行主动康复锻炼，在起床之后首先进行站立、患肢平衡以及行走方面的訓练，然后逐渐增加活动次数以及活动范围，根据患者的康复情况协助其进行上下楼梯训练，在充分锻炼患肢的同时还可促进肢体功能尽快恢复。

脑梗塞患者的血管壁受损严重，管腔变得狭窄，随着血压的下降血流会逐渐减缓，血液成分的改变会增加血液的黏度，采用活血化瘀药物配合针灸按摩治疗可有效降低血液粘稠度，还可积极控制血压，叮嘱患者劳逸结合的同时给予低盐低脂低胆固醇饮食可促进疾病恢复，还可防止再次发病。