文中全

（遵义市第一人民医院 贵州 遵义 563000）

左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋体，是一种广谱抗菌药物，较强的抗菌作用及内在活性，不易与其他抗生素交叉耐药，可有效抑制DNA合成及复制，从而达到抗菌效果[1]。然而，随着该药物的普遍应用，其不良反应发生率也随之而增加。本文调查分析左氧氟沙星注射剂的不良反应与合理性用药，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次所选80例左氧氟沙星注射剂不良反应患者来源于我院自2015年11月—2018年11月收治，其中男性47例，女性33例；年龄23～79岁，平均年龄（45.67±14.23）岁。

1.2 方法

搜集、调查及分析左氧氟沙星注射剂不良反应症状及病情，归纳及总结患者发生不良反应的影响因素。

1.3 统计学分析

本次调查所有临数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，用百分比表示计数，采用卡方样本检验。影响因素采用logistic分析，以P＜0.05时，表示两组之间具有统计学意义。

2.结果

2.1 左氧氟沙星注射剂不良反应表现

左氧氟沙星注射剂不良反应多表现为消化系统，占37.50%；其次为皮肤及附件占31.25%；与其他反应相比，其差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 左氧氟沙星注射剂不良反应表现 [n（%）]

2.2 左氧氟沙星注射剂不良反应的单因素分析

左氧氟沙星注射剂不良反应的单因素有性别、年龄、日剂量、疗程、过敏史、合并用药。见表2。

表2 左氧氟沙星注射剂不良反应的单因素分析（%）

2.3 左氧氟沙星注射剂不良反应的logistic多因素分析

通过logistic多因素分析，得到左氧氟沙星注射剂不良反应的影响因素：年龄、日剂量、疗程、过敏史、合并用药。见表3。

表3 左氧氟沙星注射剂不良反应的logistic多因素分析

3.讨论

近年来，左氧氟沙星在临床中已得到越来越广泛应用，不良反应发生率也随之而增高。不良反应是指生产合格产品在用量、用法正常情况下，出现与用药目的无关或者意外的有害反应。在本次研究中，通过调查发现，左氧氟沙星注射剂的不良反应主要为消化系统、皮肤及附件、神经系统等。由于左氧氟沙星主要是由肾脏排泄，多数患者为高危老年人群，伴随着机体的不断衰弱，肾脏排泄功能、肝脏代谢功能、血浆蛋白与药物结合能力也随之而下降。若在相同的用药剂量下，老年患者排泄缓慢，容易蓄积中毒，从而出现恶心、呕吐及腹泻等不良反应[2]。本次调查还发现：左氧氟沙星注射剂不良反应与年龄、日剂量、疗程、过敏史、合并用药相关，患者年龄越高，免疫力相对较差，身体代谢功能低下，加上老年患者多合并有老年疾病。因此，老年患者发生左氧氟沙星注射剂不良反应率更高。这就要求医生在用药时，应充分考虑患者自身状况，调整用药疗程及剂量，减少不良反应发生率。有过敏史的患者，往往发生不良反应率高于无过敏史者。同时合并用药，也可增加左氧氟沙星注射剂不良反应发生率。

为了最大限度降低左氧氟沙星注射剂不良反应发生率，应根据患者情况合理选择药物，禁止使用由于任何原因造成的药液变色、字迹模糊等。需根据左氧氟沙星说明书的使用规定，合理选择药量及用药疗程。由于左氧氟沙星见光极易分解，可采用现配现用的方式，开展合理用药，最终降低左氧氟沙星注射剂不良反应发生率[3]。一旦患者发生不良反应，在用药过程中应加强患者巡视，密切观察患者病情，观察是否有生命危险，需要采取何种抢救措施，降低危险。

综上所述，应根据患者年龄、疾病复杂情况、药物过敏史等，合理使用左氧氟沙星，发挥药物作用，也降低不良反应发生率。