摘 要 目的：通过探讨交通事故中颅脑损伤的事件找出颅脑损伤的主要原因。为减少交通事故中出现颅脑损伤的情况提供一定的依据。方法：收集各个地区不同时间段的交通事故导致颅脑损伤的案例。对这些收集来的资料进行分析汇总，通过数据可以更直观地找出主要原因。结果：一共收集了243例事件。其中男性死者有15例，女性死者有12例。男性死者和女性死者的比例就是1.25：1。年龄大多分布在25岁到45岁之间。在受伤案例中，大多是进城务工人员，他们所占的比例高达65%。从时间段来看，交通事故致颅脑损伤的事件多发生于凌晨，主要集中于在凌晨0：00到凌晨6：00之间。造成交通事故的车辆类型多为小型轿车（私家车），所占的比重大约为38%。203例伤员的住院时长约为30天。在颅脑损伤后期，有45.32%（92/203）的人成为伤残人士。其中伤残达到十级的有51.08%（47/92）。结论 ：在交通事故中造成的颅脑损伤程度非常严重。导致伤残和死亡的几率都是很大的。外来人口占伤残者的大部分，其中中年人受伤的比重高。总体来看，必须要加强民众的安全意识，督促民众学习交通法规，规范出行。还要普及关于颅脑损伤的急救知识。这样才能做到有效的减少交通事故致颅脑损伤的案例，也是减少交通事故的有效手段。同时，作为法医也应该充分掌握车祸致颅脑损伤的特征，这样能够进行准确的伤残鉴定，保证司法的公正。

关键词 交通事故 颅脑损伤 法医学

作者简介：祁乐，天津市天盾法医司法鉴定所，研究方向：法医临床。

中图分类号：D919                                                            文献标识码：A                        DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2019.05.278

近些年来，我国的经济水平显著提高，人民生活水平也逐渐提高。私家车已经普及了每个家庭。平均每个家庭都有一辆小型轿车。在给人民带来幸福感的同时，也给人们的生命安全带来了很大的隐患。经济水平迅速发展的同时知识文明的水平却没有跟上。据调查结果显示，颅脑损伤的发病率非常高。截至2018年年底，全国的机动车保有量已经达到了3.22亿辆，其中汽车的保有量达到2.35亿辆。在这种情况下，车已经不仅仅是出行方式的选择，而是一种极大的安全隐患。交通事故是影响人们正常生活和生命安全及财产安全的重要原因。因此，深入的研究交通事故致颅脑损伤分析，不但能为降低交通事故所致颅脑损伤提供依据，还能维护司法的公正和社会的稳定。现将交通事故致颅脑损伤的实际分析情况如下。

一、资料与方法

（一）一般資料

选取2017年1月到2018年12月道路交通事故颅脑损伤243例患者作为对象。对他们交通事故的具体情况进行分析和统计。其中应该统计的数据有：事故发生的时间、地点、人物、法医学鉴定结果及损伤的具体情况等。

（二）方法

利用统计学进行数据的分析处理，把技术资料先进行正态性检验，然后用中位数来表示非正态分布的平均数。当p<0.05时，统计学有意义。具体可以参考表格。将数据分成不同的组，在将它们之间进行对比，例如伤者发生事故的地点、伤残程度、受伤类型等。它们之间的综合对比能够让我们对问题认识的更清楚。

（三）观察指标

根据所收集的信息进行分析，制作了三个表格，以求得到更直观鲜明的结论。其中表一是交通事故致颅脑损伤不同时间段伤亡分布、表二是交通事故致颅脑损伤不同事故类型伤亡分布、表三是交通事故致颅脑损伤不同地区分布情况。

二、结果

综合表1与表2来看，不管在何种条件下，受伤的情况都是不容乐观的，毕竟轻微伤只是占受伤人数的小部分。同时也可以看出伤亡的时间及具体受伤程度。一人伤亡的149件，两人伤亡的53人，三人伤亡的26人，四人及以上伤亡的有15人。这里面死亡人数有30人，但是死亡的时间不同。根据不同的死亡时间可以给他们进行一下汇总，最后得出，有13人当场死亡，近乎一般的人数。剩余人员也全在24小时内全宣告死亡，在7小时内死亡的有3人，所占比例是10.00%。

在本次的分析研究中，男性患者有150例，女性患者有93例。男女患者所占的比重分别是61.72%和38.28%。在本次调查的患者中伤者的年龄上至85岁下至1岁。这样计算来看的话，年龄的中位数是32岁。在1岁到10岁之间的人数是20例占总人数的8.23%，有42例处于11岁到20岁之间，所占比重为17.28%，21岁到30岁之间的人数有56例，占总人数的23.04%，可以看出，这个年龄段所占比例较高。31岁到40岁之间有37例，占总人数的15.23%。41岁到50岁之间的数据和上一数据段相同。51岁到60岁之间有25例，比例为10.29%，61岁以上人数为26例，占总人数的比例为10.69%。

在263个受伤人员中颅内出血人员101例占全部人数的47.42%。蛛网膜下腔出血和硬膜外血肿分别是72人和27人，这两项所占比例是33.80%和12.68%。硬膜下血肿有39人比例是18.31%。颅盖骨折者有70例，脑挫裂伤有78例，脑干损伤有7例，颅底骨折32例。这些鲜明的数据能够直观准确地了解到受伤情况。而且颅脑的损伤非同小可，往往在治疗后依然会引发各种病症以及其他各种疑难杂症。在这些被调查人员里面，出现术后并发症的有1人，这样看来，所占比重就是3.33%。但是还有各种其他情况，比如，智力受损者3人，比重是11.11%，出现人格分裂的有4人，癫痫1人，存在精神性病状的2人。