吴彩霞，梁金娥

（涟水县人民医院，江苏 涟水 223400）

目前，血液透析是对急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗手段之一，有助于缓解患者症状，延长生存时间，在重、危病症救治中起着重要作用，但技术复杂容易发生医疗问题，护理风险始终贯穿在各个环节中[1]。而护理流程优化是一种改进工作中薄弱及存在隐患的方法，为更好为患者服务，提高诊治质量与医疗体验特进行此次研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月-2017年7月接受血透析治疗的42例患者，随机分为观察组和对照组，各21例，观察组采用科学护理流程，对照组采用传统护理模式。观察组中男12例，女9例，年龄38-69岁，平均（54.8±4.9）岁，体重46-70千克，平均（61.2±6.3）千克；对照组中男11例，女10例，年龄39-72岁，平均年（50.5±4.7）岁，体重44-69千克，平均（60.5±6.1）千克。两组患者基本资料数据对比差异不显著P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组实行传统护理，观察组使用科学护理流程，具体内容如下:（1）做好患者的分类管理工作:对透析室的所有患者做好编号工作，对病例、透析器等设施也做好相应的号码标记工作，这样能够方便透析器的存放和取出，实现对号管理，避免出现错误。（2）做好不同患者区别监护工作:部分进行血液透析治疗患者病情较重，需要给予特殊护理。对于年纪较大、行动不便的患者，在透析前后派护理人员进行全程监护，对患者排队等待区进行规划，为患者提供良好的等待环境[2]。（3）护理人员协助或引导患者进行辅助检查工作：部分患者透析后心情比较焦虑，在进行检查或者等待交费时，相关护理人员可以给予引导和协助。对于需要留取标本进行检验的患者，可以协助将检验标本放到指定位置，检验科在完成相应检查后及时将报告单送达血透室或相关医生；影像及功能检查由护士或导诊护士引导到各诊断部门，对于行动不便患者血则协助完成各项检查项目。（4）定期进行相关培训:科室定期举行相关操作技能、理论及安全知识培训，同时对科室中曾出现过的医疗纠纷或不良事件进行分析讨论，以提高护理人员的专业操作技能水平、应急处理能力和工作责任感。（5）除此之外，为了进一步优化护理流程，根据不同患者的情况不同，护理人员要充分与医生进行沟通，为患者创造确实可行的便利条件。

1.3 指标观察

患者血液透析结束后，对护理期间的风险事件进行观察并记录。患者透析结束后，对患者进行问卷调查，了解患者对护理服务的满意情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件处理研究涉及的相关数据，对患者护理风险事件发生情况以及患者对护理质量的满意程度分别进行卡方检验并计算P值。

2 结 果

2.1 两组护理风险事件对比

经过统计分析发现，观察组护理风险事件发生率为4.8%（1/21），低于对照组的23.8%（5/21），差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组护理风险事件对比

2.2 患者对护理满意度情况

研究中观察组患者对护理的总满意度为95.2%（20/21），其中非常满意18例，基本满意2例，1例不满意；对照组中患者对护理的总满意度为76.2%（16/21），其中非常满意11例，基本满意5例，5例不满意。观察组显著优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

血透室的管理流程是根据每位患者的具体情况，对患者制定个性化的护理流程，包括日常护理以及治疗等，其主要内容包括患者接诊、治疗、血透仪器使用以及保养等，同时包括对患者的治疗、心理、用药等方面进行护理的总流程[3]。通过对病人血液透析治疗的护理流程的管理，可以提高透析患者的护理质量，减少治疗后护理风险事件发生的几率，同时可以使医护人员操作更为熟练，护理效率得到提高[4]。

此次研究结果表明，在对患者实施科学的护理流程管理后，患者风险事件相比于传统护理模式明显降低，患者对护理服务和质量满意度也明显升高[5]。观察组护理风险事件发生1起，概率4.8%，患者护理满意度95.2%（20/21）。对照组护理风险事件发生5起，概率23.8%，患者护理满意度76.2%（16/21），观察组护理风险事件发生情况以及患者对护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义。

综上所述，在血透室中采取科学护理流程管理能明显降低护理风险发生概率，提高整体护理水平，对于建立以患者为中心的现代医学护理模式具有重要意义，值得广泛应用并推广。