赵 莹，郑 岩*，顾 岳

（哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科，黑龙江 哈尔滨 150086）

喉癌在临床中是指发生在咽喉部位的恶性肿瘤，发病率约占耳鼻喉科恶性肿瘤的10-30%，临床患者大多存在长期吸烟及饮酒史。患病初期，患者可出现声嘶、咳嗽及不同程度呼吸困难和吞咽功能障碍，影响其正常生活，随疾病不断发展患者可出现淋巴结转移，对其他脏器组织造成损害。治疗后患者恢复期较长，该过程中极易受内外在因素影响而出现并发症，影响其术后恢复，故而应辅以有效护理干预，以确保其健康。本院围绕喉癌术后护理开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2018年8月前来我院接受喉癌术治疗的100例患者，采用均衡分组法分为对比组和研究组，各50例。研究组男30例，女20例，年龄25-60岁，平均（42.1±1.4）岁，其中声门上癌12例、声带癌13例、声门下癌12例、声门旁癌13例；对比组男31例，女19例，年龄24-61岁，平均（42.3±1.5）岁，其中声门上癌10例、声带癌14例、声门下癌13例、声门旁癌13例；两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

出院随访后对比组实施常规出院指导，护理人员将日常生活注意事项对其进行说明，叮嘱其一旦出现异常立即前来就医；研究组采用延续性护理干预，具体内容如下：护理人员分析患者认知、病情、心理及生活习惯，围绕其开展健康宣教、病情指导、心理疏导及生活饮食指导等护理内容；护理人员将喉癌手术情况、术后可能出现的并发症一一对患者进行详细讲解，对于部分存在严重负性心理患者实施心理疏导，结合其认知水平及性格特点等对其开展心理疏导，协助其建立正确术后恢复意识，积极避免可能会引起并发症风险的事情。

1.3 研究指标

出院2个月后观察干预效果，包括并发症发生情况及干预前后生活质量评分、舒适度评分。

采用Kolcaba舒适状况量表评定舒适度，总分112分，分值越高越舒适[1]。

采用国际抗癌联盟Karnofasy评分对生活质量进行评定，＞80分表明患者生活可自理，可自行活动，评分越高生活质量越好[2]。

1.4 数据处理

研究涉及数据运用SPSS21.0统计学软件包处理，计量数据的处理，采取独立配对t检验，计数数据的处理，检验采取卡方x2；当P＜0.05时，说明数据比较存在统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比

研究组并发症发生率4.00%（2/50），对比组并发症发生率22.00%（11/50），研究组并发症发生率低于对比组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 并发症发生率对比[n（%）]

2.2 干预前后生活质量评分及舒适度评分对比

干预后，研究组生活质量评分及舒适度评分高于对比组和护理前，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2：干预前后生活质量评分及舒适度评分对比（ ±s，分）

表2：干预前后生活质量评分及舒适度评分对比（ ±s，分）

组别 例数 生活质量评分 t P干预前 干预后研究组 50 61.13±1.22 86.23±1.21 103.291 0.000对比组 50 61.19±1.30 75.21±1.23 55.394 0.000 t 0.233 45.162 P 0.406 0.000

续表1：

3 讨 论

喉癌术是临床针对喉癌患者实施的有效治疗措施，通过切除病灶及清扫淋巴组织来到达治疗目的。在治疗中，由于喉部是机体重要部位，无论呼吸或是进食均需要经喉部，导致术后患者恢复时间延长，而这段过程中患者自理能力恢复，多数患者选择出院康复。临床针对这一现象并无有效干预措施，以往临床多采用常规指导，虽然具有一定效果，但患者术后并发症发生风险较高，给予常规指导并不能对其进行改善。延续性护理在临床中多指从医院到家庭或社区之间的护理，为患者提供出院后续护理，使其在熟悉环境中享受优质环境，确保其术后康复的同时促使其尽快恢复。应用于喉癌术后出院随访中，则能够进一步介入患者恢复环节，对其病情及生活习惯进行了解，结合其实际情况施以对应护理，并指导其养成正确健康的生活及饮食习惯，减少外界不良环境及并发症风险对其病情造成的影响。本研究结果，研究组并发症发生率（4.00%），低于对比组的（22.00%），表明并发症发生风险得到控制，对比有统计学意义（P＜0.05）。且患者生活质量及舒适感明显提升，证实延续性护理可协助临床取得满意疗效。

综上所述，将延续性护理应用于喉癌术后患者出院随访中具有显著效果，可减少并发癌症发生，并有效提高其生活质量及舒适度，值得临床推广采纳。