张 玥，吴 淼，吴晓露

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221005）

乳腺癌已经成为导致女性患者死亡的首要原因，且发病率、病死率均呈持续上升趋势，严重威胁女性健康。乳腺癌治疗方法以手术治疗为主，乳腺癌改良根治术是主要的手术方式[1]，改良根治术后并发症较多，严重降低患者的生命质量[2]。思维导图是一种革命性的思维工具，它运用图文并茂的技巧，将信息归纳和总结，转换成色彩鲜艳的图形，帮助理解记忆[3]。本次研究分析思维导图对乳腺癌患者并发症及生命质量的影响，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年6月本科接受乳腺癌改良根治术的患者58例作为观察对象，根据护理模式不同分为对照组与观察组。其中对照组27例患者年龄35～66岁，平均（48.42±3.13）岁。观察组31例年龄36～65岁，平均（48.62±3.13）岁。2组患者一般资料经过统计学有效比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展乳腺癌围手术期常规护理，根据患者对疾病认知程度实施健康宣教。观察组则通过思维导图实施护理，内容如下：（1）思维导图的设计：思维导图设计围绕“乳腺癌患者围手术期护理”主题为中心，将围手术期过程分为术前、术中、术后作为二级分支；术前护理，包括环境介绍、术前检查、术前准备、心理指导；术中护理，包括心理和术中保暖；术后相关并发症作为三级分支；每一分支下细化为其他小分支，并将对应措施记在中央图上，根据核心问题将分支从中央散发，整理好隶属关系，形成树形图，对其进行修饰确认无误后打印成纸质档，便于浏览及阅读。（2）思维导图的实施：①邀请护理人员学习思维导图培训，熟悉掌握思维导图内容，根据思维导图指示为乳腺癌患者围手术期展开护理。②问卷调查：经乳腺癌生命质量量表评估患者生命质量，量表综合评分越高表示生命质量越高。同时统计2组患者并发症情况。③追踪调查：根据思维导图实施过程中发生的问题，护士长积极查阅相关文献，咨询专家，及时调整护理方案。

1.3 统计学方法

经SPSS 22.0软件分析研究数据，生命质量综合评分的计量资料选择均值±标准差（±s）为代表，经t检验；2组并发症发生率计数资料以百分比（%）为代表，开展x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率分析

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 2组患者并发症发生率比较[n，%]

2.2 生命质量分析

观察组生命质量评分高于对照组（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 2组患者生命质量评分比较（±s）分

表2 2组患者生命质量评分比较（±s）分

组别 干预前 干预后 t P对照组（n=27） 1.82±0.67 2.56±1.01 -3.173 0.003观察组（n=31） 1.87±0.59 3.52±1.21 -6.445 0.000 t-0.302 -3.252 - -P 0.764 0.002 - -

3 讨 论

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，由于术后患者需要面临乳房被切除等事实，对患者身体是一种创伤，同时对其心理也是不小的打击，患者易出现绝望、恐惧等心理，而经思维导图指导下，不断优化护理方案，保证患者得到最佳的护理服务，让患者心理上得到安慰的同时还有效促使患者身体康复[4]。患者能尽快调整心态，以积极的心态接受参与治疗后期治疗，配合康复功能锻炼，从而降低术后并发症，有效提高生命质量。相关研究证明，思维导图能够极大程度的提升护理工作的质量，对于患者的各类并发症有着非常显著的干预效果。本次研究，观察组经思维导图指导护理干预，围绕“乳腺癌患者围手术期护理”主题展开讨论，为患者制定符合实际的护理方案。思维导图对乳腺癌患者围术期护理知识点进行横向与纵向关系展示，对乳腺癌术后可能出现的并发症进行分析、总结、归纳，帮助患者理清层次，防止遗漏，为患肢提供全面高效的护理服务。研究结果显示，观察组患者术后并发症低于对照组。思维导图指导下为患者入院后即开展病房管理、饮食方案、检查治疗等一系列护理干预，使患者对乳腺癌手术治疗知识有所了解，减少患者心理上对癌症的恐惧感，慢慢接受自身的身体状况，积极参与自我护理工作，愿意主动与医护人员沟通，全面提高自身保健意识，最大限度提高患者的生命质量。

综上所述，将思维导图用于乳腺癌围手术期患者护理工作中，有利于降低术后并发症，提升患者生命质量，增加患者回归家庭及社会的信心。