杨 婷

（山东省中医院综合内科，山东 济南 250014）

类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis，RA）是临床上发病率较高的系统性自身免疫性疾病，该病以慢性关节炎症为主要特征。类风湿关节炎的病程长，若不进行有效的治疗，病情发展会出现不可逆的骨关节破坏，对患者的生活质量、身心健康均会造成不同程度的影响。然而，护理也是患者必要的选择，而RED模式的延续性护理会为患者带来良好的治疗效果[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象2016年6月至2018年6月收取的64例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各32例。

纳入标准[2]：①均诊断为类风湿关节炎疾病；②肝肾功能均正常；③对用药无过敏史或禁忌症；④自愿参与。

观察组中：男15例，女17例；年龄从45到76岁不等，平均为（58.46±3.38）岁；病程从1年到13年不等，平均为（6.56±1.28）年。对照组中：男16例，女16例；年龄从44到78岁不等，平均为（58.58±3.47）岁；病程从2年到13年不等，平均为（6.89±1.16）年。两组的一般资料比较无显著差异，说明两组是存在可比性的。

1.2 研究方法

对照组：给予常规的出院指导，告知患者的基本注意事项和饮食指导。

观察组：（1）院内预出院：告诉患者出院诊断情况，医生也要告知患者及主要照顾家属的主要出院诊断，并且告诉关于疾病的相关预防知识。（2）出院计划引导：在患者出院前的两个小时，由医生和护士以及患者协商制定容易接受并且好理解的出院方案。指导患者及主要照顾者出院后的药物管理，仔细掌握患者的正确用药剂量，引导患者观察或是发现药物的不良反应。对患者的日常饮食也要进行方案计划，依照个人的情况进行实施。（3）随访护理：对患者的进行每周两次电话随访，对患者的身体情况也要进行仔细的记录[3]。

1.3 观察指标

（1）生活质量：应用临床评分量表对患者的生活质量给予评估，分数达到的越高说明患者的生活质量越良好[4]。

（2）运用问卷调查的形式对两组患者对护理工作的满意度情况进行评估。

（3）运用百分制的形式评估对照组与观察组患者的依从性，得分越高，则说明依从性越好。

1.4 统计学处理

数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计数指标分别为平均数±标准差（±s），检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者的依从性评分分析

观察组的用药依从性、生活饮食依从性、康复训练依从性、病情监测依从性均明显高于对照组，两组比较有显著差异，具体见表1。

表1 对比观察组与对照组患者的依从性评分（±s，分）

表1 对比观察组与对照组患者的依从性评分（±s，分）

组别 用药 生活饮食 康复训练 病情监测观察组（n=32） 98.58±2.03 97.06±1.02 98.88±1.14 99.63±1.58对照组（n=32） 87.50±2.21 87.48±2.31 87.89±2.55 85.46±2.56 t 22.611 26.546 24.738 23.905 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比2组患者之间的生活质量情况

观察组的生活质量整体评分分别为心理能力（80.2±6.8）、社会能力（77.6±2.5）、家庭能力（92.6±2.8）、生理能力（88.6±5.9）均要高过对照组心理能力（45.8±3.5）、社会能力（50.2±3.1）、家庭能力（60.5±3.4）、生理能力（55.3±4.2），其数据可以证明存在显著差异。

2.3 对照组和观察组之间的满意度

观察组患者非常满意有20例，基本满意有10例，不满意为2例，其总体护理满意度为93.7%，对照组患者非常满意有12例，基本满意有8例，不满意为12例，其总体护理满意度为62.5%。x2为11.257，而数据P值小于0.05。因此，足以证明观察组患者的护理模式要高于对照组，其数据分析均有统计价值。

3 讨 论

类风湿性关节炎患者的生活质量会一直处于下降的状态，并且也存在恶性循环，其整体的表现为关节肿痛和病变等。很多患者在急性期住院接受治疗，出院之后康复依从性较差等也会导致患者的病情出现恶化。本院提出的RED延续性护理模式可以通过出院之前的模拟指导，帮助患者尽快的熟悉病后的生活，帮助患者建设良好的疾病管理，改善自己的内心不良情绪，提升患者的生活质量以及治疗的依从性[5]。

综上分析可以得知，针对临床类风湿性关节炎患者给予RED延续性护理模式可以提升生活质量和满意度。