王 帅

（北京市和平里医院，北京 100013）

失禁性皮炎主要是由大小便失禁而引起的，是腹泻患者的并发症，也是失禁患者临床上常见的问题之一[1]。患者因为长期使用尿片或者尿不湿等物品，会阴部的皮肤肿胀，大小便失禁时，排泄物在皮肤上有残留，频繁的冲洗和擦洗皮肤会让皮肤产生机械性的刺激，最重要的原因是会阴部和肛周因为经受这些刺激而出现瘙痒和皮肤溃烂等症状，从而导致失禁性皮炎[2]。这就加重了腹泻患者的痛苦，降低了患者的生活质量，延长住院时间，增加家庭负担，同时也给医院护理人员提出更高的要求。对腹泻患者失禁性皮炎采用传统的护理方法效果并不理想，治愈率低，而且治疗好转后极易复发，本文为探讨康复新药液联合烤灯治疗腹泻患者失禁性皮炎的临床效果，选取了我院在2016年1月-2017年2月收治的由腹泻导致产生失禁性皮炎患者100例作为研究对象，进行观察分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年11月-2018年11月收治的由腹泻导致产生失禁性皮炎患者50例，所有患者均有大小便失禁的症状，并符合人卫第三版《皮肤性病学》中关于失禁性皮炎的诊断标准；其中男27例，女23例；患者年龄最大78岁，年龄最小54岁，平均年龄（60.2±4.2）岁；发病时间均为1周左右，平均发病时间为（3.2±0.3）天；排除标准：其他皮肤病患者、病危患者、皮肤病免疫疾病者；按平均原则将其分为两组，对照组和研究组，各25例；通过将两组患者的一般资料进行比较后（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得本院医学伦理委员会批准，患者和家属均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法（康复新药液）：首先给该组患者垫上尿垫，清洗消毒皮炎发病区域，自然晾干后，使用无菌脱脂棉签蘸取一定数量的康复新药液均匀涂抹在创伤处，以完全覆盖为宜，要及时更换尿垫，经常翻身，保持会阴部通风，护理人员要时刻观察患者的皮肤状况。

1.2.2 研究组治疗方法（康复新药液联合烤灯）：在对照组治疗方法的基础上，联合使用烤灯治疗，烤灯照射距离为20-30cm，照射时间为20-30min，每天照射1-2次，时刻观察患者的皮肤状况。

1.3 观察指标

时刻观察两组患者的皮肤状况，每天主要记录患者的创伤面积大小、颜色深浅、表面有无结痂现象等，加以比较，进行效果评估。患者进行治疗后，若创伤区域结痂并愈合，则视为显效；若创伤面积缩小并长出肉芽，则视为有效；若创伤区域没有结痂愈合，且病情更为严重，则视为无效。

1.4 统计学方法

数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效的比较

在两组患者的治疗中，研究组患者在护理、治疗、诊断质量等各方面都优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者的治疗效果对比（例，%）

3 讨 论

腹泻患者大小便失禁后容易引起尿布皮炎，它产生的机理是：没有为患者及时更换尿布，当患者大小便后，残留的排泄物不宜蒸发，经过长时间的接触皮肤，皮肤受到浸渍，尿液中含有尿素，在空气中会对皮肤产生刺激，使沾染的皮肤发红引发皮炎，严重者会发生皮肤溃烂，而且大便失禁会引起皮肤Ph值的变化，会减弱皮肤角质层对机体的保护作用，极易发生潮湿感染，造成大量细菌等生长，给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的生活质量[3]。

在治疗腹泻患者的失禁性皮炎过程中，临床的治疗方案上大多采用康复新药液，但单纯使用康复新药液达不到临床上理想的治疗效果，虽然对失禁性皮炎有一定程度的改善，但是治愈率不够显著，容易复发，得不到根治。从本研究中可以看出研究组的治疗效果优于对照组，采用康复新药液结合烤灯治疗的治愈效果显著，主要是因为烤灯的红外线本身就具有杀菌消毒的作用，而且烤灯散发的热量可以保持患者皮肤受损部位的干燥，防止发生潮湿感染等并发症[4]。

在治疗过程中发现，红外线烤灯的暖热功能还具有活血化瘀的功能，可以促进局部的血液循环，从而减轻患者的疼痛程度，皮肤的温差可以促进受损皮肤的愈合[5]。红外线烤灯的杀菌消毒功能可以减少血液中白细胞的存在，增加皮肤的防护能力，有效的保证了创口的愈合速度。

综上所述，治疗腹泻患者的失禁性皮炎，采用康复新药液联合烤灯治疗的方案，治疗效果显著，优于传统的治疗方案，可以有效减轻患者的痛苦，提高患者满意程度，减轻家人负担，在临床上具有进一步推广应用的价值。