尚政琴，齐艳萍 ，姜佩娥，谢 谨*

（十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000）

原发性失眠症是一种多发病、常见病，患者的失眠时间持续较长，易产生焦虑抑郁情绪，长期失眠可引起人体多系统的功能紊乱，如免疫力低下、胃肠功能紊乱、 记忆力下降、焦虑抑郁症等。八段锦是一种以中医经络学说为基础的有氧健身气功，长时间练习可有效促进血液循环，舒经活络，使气血通畅，达到修身养心的效果，消除焦虑抑郁，改善睡眠。我科对原发性失眠症患者采取常规的药物治疗配合练习八段锦，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

依据中国精神障碍分类与诊断标准眠的诊断标准：(1)几乎以失眠为唯一症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏或白天困倦等。（2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。纳入标准：(1)符合以上诊断标准；(2)年龄30-70岁； (3)病程≥3个月；(4)依从性好，愿意接受本疗法者。

将2017年7月至2018年12月期间在睡眠障碍中心就诊的符合纳入标准的60例失眠症患者作为观察对象，60例观察对象中男性34例，女性26例，年龄30岁至70岁，随机将患者分为观察组及对照组各30例。观察组男性18例，女性12例，年龄31岁至70岁，平均（42±8.7）岁。对照组男性16例，女性14例，年龄30岁至69岁，平均（42±7.8）岁。2组性别、年龄、症状比较，差异无计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

1.2.1.1对照组 采用常规治疗方案 （1）药物治疗 口服镇静安眠药及合并其他疾病的药物 （2）合理饮食 进食清淡富有营养的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼等，定时定量，睡前忌饮咖啡、酒、浓茶、可乐等。（3）适当运动 以有氧运动为主，如快走、游泳、骑自行车、健身操、慢跑等，每周3-5次，每次30-60分钟。（4）心理疏导 保持乐观心态，积极配合治疗和护理。

1.2.1.2治疗组

1.2.1.2.1在常规治疗方案基础上配合练习八段锦，每天练习1小时。每周集中到我科练习2次，其余时间在家练习。每次均在“练功签到表”签到，每天在“练功日志”上记录练功情况。护理人员在患者练习过程中观察患者的动作、呼吸以及整个练功状态，及时纠错。每周发放问卷，了解患者练习的感受，及时发现问题并及时纠正。

1个月为一个疗程，并且在入院前、住院2周、出院时都进行临床症状评价。

1.1.2 疗效判定标准

国际统一睡眠效率值(简称睡眠率)

睡眠率=实际入睡时间/上床至起床时间×100%，失眠质量分为5级。1级:睡眠率70%～80%，睡眠尚可；2级:睡眠率60%～70%，睡眠困难；3级:睡眠率50%～60%，睡眠障碍；4级:睡眠率40%～50%，中度睡眠障碍；5级:睡眠率30%～40%，严重睡眠障碍。

治愈：症状消失，睡眠率达75%以上，停服安眠药。显效:症状缓解，睡眠率达65%以上，停服安眠药。有效:症状改善，睡眠率达55%以上，基木停服安眠药或药量减少3/4。无效:症状如前，睡眠率在40%以下，靠安眠药维持。

1.3 统计学处理

数据采用 SPSS 11.0 统计软件

进行分析。采用x2检验。P＜0.01 为差异有统计学意义。

2 结 果

2组治疗效果比较，差异有统计学意义。

2.1 两种治疗方法有效率比较

治疗组30例患者中治愈20人，显效2人，有效6人，无效2人，有效率93.33%;对照组30例患者中治愈10人，显效8人，有效2人，无效10人，有效率66.67%。治疗组有效率明显高于对照组，结果见表 1。 结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。

表 1 两组疗效比较

3 讨 论

失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，包括难以入睡、易醒、多梦、睡眠不深、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等。长期失眠可导致病人产生焦虑、抑郁、恐惧情绪， 重者导致人体多系统功能紊乱。目前临床上对失眠症的治疗方法主要有中医和西医两种。西医治疗以口服镇静安眠药物为主，因其副作用多和易产生药物依耐性而受到患者的抵制。中医治疗以针灸为主，因是有创伤性操作，导致患者不能坚持治疗疗程。

八段锦是我国传统的养身运动之一。有研究表明，练习八段锦能够调节患者的心理状态，改善抑郁焦虑情绪。王耀光等[5认为，八段锦可以调整不同中枢的兴奋水平，增加机体的代谢水平，减轻紧张和焦虑。刘洪福等人[3]认为练习八段锦，可以引起体内生物化学的某些变化，调整大脑皮层兴奋与抑制的转换，锻炼大脑皮质高度集中，使大脑得到调节和休息，使患者整体上处于平静状态，排除不必要的紧张和不良情绪的影响，从而纠正由于大脑皮质高度兴奋产生的焦虑和失眠现象。

八段锦是一种无创伤性练习，深受患者的接受和欢迎。临床上我们对原发性失眠症患者采取常规的药物治疗配合练习八段锦，从“调神”、“调息”、“调心”的“三调”方面进行锻炼，通过意念和呼吸的调整，使人达到身心健康和谐的状态，使情绪趋于稳定 ，对改善抑郁、焦虑情绪有明显的疗效，进一步改善睡眠，提高睡眠质量，在临床值得大力推广和应用。