桑 琰，陆 红

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

近些年来人口老龄化不断发展，出现脑梗死的人数也随之提升，吞咽障碍是常见的一种病症，可能引起严重的感染现象，导致治疗难度提升。早期康复护理指导模式有重要的作用，在当前实际护理指导中严格按照流程要求进行落实，能确保护理指导的有效性。为了分析早期康复护理干预改善老年脑外伤吞咽障碍患者疗效，选择78例老年脑外伤吞咽障碍患者作为研究案例，结合编号分组，其中一组实施常规护理，另外一组实施早期康复护理，干预后对比结果。详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择近两年来我院接受治疗的78例老年脑外伤吞咽障碍患者作为研究案例，结合编号分组。

对照组：男和女分别是25例和14例，年龄范围在60-77岁，均数（65.6±0.5）岁。观察组：男女分别是20例和19例，年龄范围在60-78岁之间，年龄中位数66.5±0.5岁.综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者[1]。

1.2 方法

在本次研究中对照组实施的是常规性护理方式，按照流程要求进行。观察组实施的是早期康复护理方式，如下:

1.2.1 心理护理

对于存在脑梗死的患者需要进行适当的心理护理，患者存在吞咽障碍后心情受到影响，容易产生恐惧和烦躁等情绪，需要进行适当的心理安慰和指导。对不了解该病的患者结石脑梗死导致吞咽障碍的发生原因和治疗方法等。适当的干预护理能解决心中的疑虑，提升整体依从性。饮食不能着急，需循序渐进进行[2]。

1.2.2 吞咽功能训练

在当前实际护理中进行适当的吞咽功能指导，包括:温度、触觉和感觉等方面的训练，患者选择合适的体位，由专业人员协助进行。引导患者进行吹气以及吞咽功能指导等。

1.2.3 饮食护理

早期患者需要食用的是流质和半流质的食物，饮食阶段不能操之过急，需要报纸患者保持匀速，缓慢进食，避免出现呛咳的现象。

1.3 指标分析

吞咽功能等级：I级：可以一次性喝下30ml的水，没存在呛咳的现象。II级：间隔两次喝下30ml的水。III级：可以喝下30ml的水，存在呛咳。IV级：呛咳现象严重，不能咽下。

1.4 统计学方法

录入统计学软件，采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析处理，计数资料以[n(%)]表示，行x2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的吞咽功能等级分析

对比两组患者的不同分级的吞咽情况，观察组I级和II级的人数多于对照组，III级、

IV级人数少于对照组，数据对比差异明显，如表一：

表一：两组患者的吞咽功能等级分析

2.2 两组患者的满意率分析

在本次研究中对比两组患者的护理满意率情况，观察组的满意率高，高于对照组20%左右，效果明显，如表二：

表二：两组患者的满意率分析

3 讨 论

脑外伤的发生几率比较高，老年患者容易出现很多不良反应，针对具体情况，在临床研究中需要注意的是做好护理指导工作[3]。

患者可能存在不同程度的吞咽障碍的情况，说明吞咽功能和神经损伤等有密切的联系，直接影响了原发病的效果，导致生活质量下降。在临床研究中需要尽快进行处理，如果处理不当，容易引起吸入性的肺炎，导致患者死亡。此外吞咽功能障碍可能伴随咽喉异常等现象，尽快进行吞咽功能的训练指导很重要，针对不同的表现，需要确定有效的护理干预方案，在整个过程中采用适当的训练指导方式，促进患者尽快恢复。合适的护理指导后，能提升患者的信心，缓解患者紧张和烦躁等情绪。在整个护理过程中，指导患者进行日常功能锻炼，使其能积极配合接受治疗和训练，进而提高生活质量[4]。

对比两组患者的不同分级的吞咽情况，观察组I级和II级的人数多于对照组，III级、IV级人数少于对照组。在本次研究中对比两组患者的护理满意率情况，观察组的满意率高，高于对照组20%左右。说明老年脑外伤吞咽障碍患者实施早期康复护理指导，整体优势明显，护理后能促进患者恢复[5]。

综上所述，早期护理干预方式可行性高，在后续应用中按照流程要求实施后，能避免出现不良反应。