黎海芹，袁步芳，潘惠萍

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

肝癌切除术是目前临床治疗肝癌病症的主要手段，虽然此术式的应用具有较好的临床疗效，但因其具有范围广、手术时间长等局限性，使其能严重影响患者的内分泌、神经和各个系统，而且，此术式的开展需要对患者进行全身麻醉，使其能抑制患者的体温调节中枢，降低患者体温，增加其寒战发生率，甚至还易出现凝血功能异常、切口感染情况的发生，影响预后[1]。基于此，为避免上述情况的发生，护理干预措施的及早开展尤为重要。本研究以我院接收的行肝癌切除术84例患者为研究对象，探究保温护理措施的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2015年3月-2017年8月选取我院接收的行肝癌切除术84例患者为本次研究对象，随机分设参照组（n=42）与研究组（n=42）两组。在参照组中，男35例，女7例；年龄46-63岁（54.2±2.3）岁。在研究组中，男37例，女5例；年龄47-64岁（55.3±2.2）岁。把研究组和参照组患者的临床治疗相比（P＞0.05），组间数据有可比性。

1.2 排除标准与纳入标准[2]

①排除标准：伴手术禁忌症者；伴严重肝肾功能障碍者；中断此次研究者。

②纳入标准：给予被选者均行静脉吸入复合麻醉；此次研究已征得医学伦理委员批准；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

1.3 方法

行手术治疗期间，护理人员应对患者的生命体征情况进行密切观察，其中包括心率和呼吸等，并于术后给予镇痛泵止痛。于此同时，予以参照组常规方法护理，对手术室内温度进行适当调节，控制其温度在23℃左右，把手术期间患者暴露部位用棉被覆盖，避免患者着凉。在常规护理的基础上，予以研究组保温护理干预，在手术治疗过程中，实施输液加温仪加热血液与输注液体。并且，行手术治疗时，护理人员也需提前加热冲洗液至38℃左右，保证人体温度和各种液体输入温度相近。而且，应用保温毯间将患者裸露部位予以覆盖，如四肢末端和肩枕等。

1.4 观察指标

比较观察研究组和参照组患者的出室时间、清醒时间和拔管时间等情况；比较观察参照组与研究组患者的躁动、寒战发生率。

1.5 统计学分析

本研究中，计量数据以（±s）表示，t检验为组间对比，计数资料以百分比表示，卡方检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比患者的各项指标情况

研究组患者的出室时间、清醒时间和拔管时间等情况均显著低于参照组（P＜0.05）。表1见。

表1 对比患者的各项指标情况（±s）

表1 对比患者的各项指标情况（±s）

组别 出室时间 清醒时间 拔管时间参照组（n=42） 73.66±8.76 73.87±9.73 22.66±5.94研究组（n=42） 45.77±6.70 46.91±6.29 17.24±5.46 T值 16.389 15.080 4.354 P值 0.001 0.001 0.001

2.2 对比患者躁动、寒战发生率

参照组患者的躁动、寒战发生率均显著高于研究组（P＜0.05）。表2见。

表2 对比患者躁动、寒战发生率[n（%）]

3 讨 论

肝癌属于临床常见恶性肿瘤疾病，其发病诱因较为复杂，临床认为和病毒感染、环境等具有一定的关联性，易引发患者出现消瘦、乏力和腹胀等症状表现。由于此类病症患者的免疫力相对较低，能延长药物代谢[3-4]。由于肝癌切除术的手术时间较长，患者的脏器裸露时间较长，加之手术期间手术医师需要用大量液体对其腹腔进行冲洗，以及输入未经加温的库血与冷液体，使其能显著降低患者的体温。在麻醉苏醒期间，因麻醉药物的残余作用，容易导致大脑调节中枢功能发生紊乱，则易诱发患者出现寒战、躁动等情况，导致患者恢复及切口愈合受影响。对此，相应护理措施的及早开展尤为重要。有报道显示[5]，术中给予患者保温护理干预措施，对患者体温稳定的维持能起到一定的促进作用。本研究以我院接收行肝癌切除术84例患者为研究对象，随机分设行常规护理和保温护理措施的参照组和研究组，从其结果中可知，从其结果中可知，研究组患者的出室时间、清醒时间和拔管时间等情况，以及躁动、寒战发生率均显著低于参照组（P＜0.05），说明，保温护理措施的实施，能有效加快患者在舒适自然环境中的苏醒，使患者的负性情绪改善，促进其术后恢复，具有较好的临床应用价值。

总之，对行肝癌手术患者予以保温护理措施干预，能有效缩短患者的拔管时间，减少躁动、寒战情况发生，值得应用推广。