黄 影

（西安医学院第一附属医院，陕西 西安 710077）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对82例鼻出血患者进行分析，均在2017年1-12月入院治疗。随机分为对照组41例（采用常规护理）与实验组41例（采用心理行为干预），对照组患者中，男性26例，女性15例。年龄在16-53岁，平均为（36.4±3.6）岁。致伤原因：交通事故伤19例，高空坠落12例，打架斗殴6例，其他4例。实验组患者中，男性27例，女性14例。年龄在17-54岁，平均为（37.2±3.7）岁。致伤原因：交通事故伤18例，高空坠落11例，打架斗殴7例，其他5例。一般资料对比中，两组患者具有可比性。

1.2 护理方法

将常规护理应用在对照组患者中，需要告知注意事项，加强与患者、家属进行沟通，了解患者病情变化，并对病房环境进行清洁与消毒，确保环境的干净与整洁，适当的调整室内湿度与温度，确保通风与良好的采光。并加强基础护理。实验组患者采用心理行为干预，具体如下：

（1）健康教育

需要对患者讲解鼻出血的原因、临床特点、症状、治疗措施、预后效果、注意事项等内容，让患者对鼻出血疾病具有详细了解。或者采用发放宣传小册或开展讲座等方式进行较快教育，以便让患者更加容易了解鼻出血的相关内容，并及时为患者的疑问进行解答。

（2）心理护理

护理人员需要对患者的心理状态进行密切观察，向患者讲解鼻出血伴随的心理问题，包括消沉、焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，以便了解患者出现不良心理的原因，并给予正确的指导与建议，以便确保患者缓解不良心理，能够正面了解自身的病情，并积极配合治疗。并告知患者保持良好的心理状态能够有效的促使尽早康复。并加强与家属沟通，让家属给予患者亲情支持，帮助患者树立治疗的信心，以便尽早康复。另外，还需要适当的给予心理激励。由于鼻出血部分病程较长，会出现反复发作等特点，患者通常会失去治疗信心，需要给予心理激励，适当的暗示，告知本院治疗成功的案例，以便激励患者，积极面对治疗。

（3）行为干预

首先，需要对患者生活方式进行干预，如果患者鼻腔出现活动性出血现象，需要及时卧床休息，以便减少头部血流量，从而减轻鼻腔流血，告知患者半坐位或坐位。如果出现头痛症状，需要平卧位，将头部垫高，避免剧烈运动，缓慢坐起或站立，并需要他人搀扶，避免跌倒。确保大便的通常想， 避免大便干结增加腹压，从而引起病情加重。其次，在饮食行为干预中，需要告知患者戒烟戒酒，禁食辛辣刺激或过热食物，需要清淡饮食，确保低盐、低脂，并控制摄入量，每餐七八分饱即可，多饮水漱口，确保口腔清洁。另外，在用药行为干预中，需要服用降压药物，告知患者严格按照医嘱用药，避免擅自增加或减少剂量，形成良好的用药习惯。

1.3 观察指标与疗效判定标准

需要采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态进行评估，分数越高表示心理问题越严重。在疗效判定标准中，显效：患者心理放松，止血效果好，出血症状消失。有效：患者心理状况明显改善，止血效果显著，出血量显著降低。无效：症状无改变，且心理状况较差。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，采用（%）表示计数数据，P＜0.05，具有统计学方面的意义。（±s）

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比

实验组护理总有效率为78.0%，其中显效18例，有效14例，无效9例；对照组护理总有效率为95.1%，其中显效23例，有效16例，无效2例；差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者护理前后SDS与SAS评分对比

护理后，实验组SDS与SAS评分均明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1所示：

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比（分）

3 结 论

在临床上鼻出血比较常见，首次鼻出血需要6-8个小时或数日，随着病程不断的延长，病情会不断加重，每次出血量会在100-800ml左右，严重者会导致患者贫血、失血性休克等，对患者生命安全造成较大威胁[3]。通常患者发病急，没有心理准备，一旦出现鼻出血现象，会出现焦虑、不安、恐惧等心理，会导致血压升高从而加重鼻出血症状。因此，在临床治疗中需要给予合理的心理行为干预，以便对患者的心理状态进行合理控制，并给予饮食、用药等行为干预，促使患者尽早康复。

综上所述，在鼻出血患者中采用心理行为干预，能够有效的缓解患者不良心理，提高自我护理意识，促使生活质量的提高，取得较好的护理效果，在临床上值得推广应用。