钱 舒

（皖南医学院第二附属医院，安徽 芜湖 241000）

恶性肿瘤患者负面情绪严重，多数患者均伴有疼痛症状，加之放化疗期间不良反应等因素的影响，患者对护理质量的要求往往较高。有研究指出，实施临床护理路径，有助于提高护理的持续性，提高护理内容的针对性，且可有效提高患者的生存质量。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的恶性肿瘤患者中，随机选取54例作为样本，阐述了临床护理路径的应用方法，并观察了应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将恶性肿瘤患者随机分为2组（每组27例），观察组性别：男/女=17/10，年龄（54.78±20.30）岁。对照组性别：男/女=16/11，年龄（54.97±20.18）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05），两组患者疾病均已确诊，本研究已经伦理委员会讨论通过。

1.2 方法

对照组予以常规护理，以心理干预、健康教育、不良反应的预防等为主。当患者出院后，应以健康宣传手册为指导，持续进行自我护理，医院则应按时随访。观察组实施临床护理路径，方法如下：（1）入院时：患者入院时，护理人员应热情迎接，并指导患者落实各项检查，以确诊疾病。疾病未确诊前，护理人员应通过心理干预，对患者予以安慰，使其紧张、焦虑以及恐惧情绪得以减轻。（2）确诊后：疾病确诊后，为避免对患者造成过于严重的打击，护理人员应于告知患者病情的同时，为其介绍治疗成功的病例，燃起患者的希望。（3）住院中：患者住院的过程中，护理人员应为其制定个性化的饮食方案，积极补充营养，提高机体免疫力，做好手术准备。术前，护理人员可将玫瑰精油置于患者枕下，及早为患者关灯，保持病房安静，提高患者的睡眠质量。术后，护理人员应嘱患者通过听音乐、看视频等方式转移注意力，使疼痛得以减轻。另外，护理人员还应根据患者的病情，告知其相应的注意事项。例如：胃癌患者术后饮食应以流质食物为主，不得吸烟饮酒，不得食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。放化疗期间，患者脱发、皮肤反应、恶心呕吐等不良反应的发生风险较高。护理人员应通过按摩、冷敷的方式，预防皮肤反应。针对对自身形象较为重视者，可鼓励其戴假发。（4）出院后：当患者出院后，护理人员应通过微信对患者进行护理。护理期间，护理人员需耐心回答患者的问题，详细掌握患者病情的变化情况，以便于及时采取措施进一步治疗疾病。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据，P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组入院时护理满意度为96.30%、确诊后为88.89%、住院中为96.30%、出院后为92.59%，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 护理满意度对比[n（%）]

2.2 患者预后对比

观察组疼痛（3.0±0.2）分、不良反应发生率18.52%、住院时间（5.8±0.7）d、生存质量（89.6±4.3）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 患者预后对比

3 讨 论

临床护理路径为新型的临床护理模式，要求以“时间”为纵轴，以“优质的护理”为横轴，为患者提供护理服务[1]。与常规护理模式相比，临床护理路径具有“科学性强”、“内容完善”、“持续性强”的优势[2]。于患者入院时及确诊后两大阶段，及时予以心理干预，可有效减轻患者的负面情绪，增强患者的治疗信心[3]。于患者住院中，从饮食、疼痛等方面予以干预，可在一定程度上减少不良反应，提高患者的舒适度[4]。当患者出院后，利用微信进行护理干预，可提高护理的持续性，使患者对疾病治疗、自我护理存在的问题得到及时的解决，这对于患者生存质量的提高，具有重要意义[5]。本文研究发现，实施临床护理路径后，本组患者入院时护理满意度为96.30%、确诊后为88.89%、住院中为96.30%、出院后为92.59%。与常规护理相比，患者满意度更高。通过对患者预后的观察发现，本组患者疼痛评分、不良反应发生率显著降低，住院时间明显缩短、生存质量明显提升，与常规护理相比，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，实施临床护理路径，可提高恶性肿瘤患者各阶段的护理满意度，减轻疼痛，减少不良反应，改善预后。