金静娟

（张家港市120急救指挥中心调度科，江苏 苏州 215600）

急诊科主要承担院前、院内急救任务，是整个医疗系统不可缺少的重要部分，属于危重症患者救治的前沿阵地，因此在整个急救医疗服务系统中，如何对急救人员危机程度评判起到重要作用性，目前常运用改良早期预警评分法，其能够将院前、院内急救进行贯穿，从而提供优质、全面护理[1]。而本文旨在探索不同干预措施在院前与院内急救患者中的价值性，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象的120例均在2017年6月22日～2018年6月22日期间收治，而研究人员为急救患者，采用计算机分组模式，各有60例。观察组平均年龄（65.85±2.46）岁，男性34例，女性26例。对照组平均年龄（65.19±2.22）岁，男性35例，女性25例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统监护方案，在院前急救时，还需立即对患者生命体征、意识进行评估，了解病情发展程度，及时处理病症。同时还需加强院前急救和院内急救人员的专业知识培训，定期参加院外学习，不断提升自身能力，熟悉掌握各类抢救技术，保证患者在最短时间内得到最佳救治，建立通讯网络管理，保持24小时移动电话通畅，熟悉各项物品和器械的摆放位置[2]。

观察组在对照组基础上，运用改良早期预警评分加强救治方案措施：（1）采用MEWS方法，具体如表1。建立院前患者急救预报制度，将急救流程安排至无缝隙连接，对于MEWS分值为3～4分者，需预判为危重者，且立即通知院内医务人员，做好交流工作，顺利交接，相互协调；（2）具体实施方案：对于MEWS评分≥3～4分患者，还需立即联系院内人员，将其判定危重者，对于＜3～4分患者，需在院前采用相应急救措施，具体如下：①院前和院内的信息互通：在评估患者症状后，需正确、准确、快捷传递给急诊科，为后期救治提供准备时间；②在抵达急诊科后，在推送患者进入手术室途中，还需恢复患者基本情况，包括病史、院前症状和生命体征搏动、异常现象，每隔10分钟，对患者进行一次MEWS评分评估，并根据变化，实施相应的医疗干预[3]。

表1 改良的早期预警评分（MEWS）

1.3 观察指标

对比两组意外事件发生率、死亡率、护理满意度。

意外事件包括意识改变、晕厥、急性呼吸功能障碍、心律失常、急性心肌梗死、心绞痛。

1.4 统计学处理

当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS 22.0软件统计学处理。

2 结 果

观察组满意度高于对照组，死亡率、意外事件低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 对比两组护理效果[n（%）]

3 讨 论

对于一些危重症患者而言，救治关键在于院前急救和护理，即使院内医师技术高超、设备再好，也无法挽救患者生命，对此还需建立科学化链接，保证院前急救、院内急救一体化，促使患者得到优质科学的救治措施。本次实验中，运用了改良的早期预警评分法评估，能够预判患者当前危险程度，从而实施相应的救治措施，能够保证一定的针对性和全面性[4]。改良的早期预警评分主要根据患者当前意识、体温、呼吸、心率、血压等生命体征进行评估，属于一种预后评估系统和简易病情评估系统，具有科学化、简便化、快速化等优势，能够为救治链接起到一定作用性，降低临床死亡率和意外事件发生率，保证院前、院内的一体化救治和护理[5]。分析本次结果，观察组满意度高于对照组，死亡率、意外事件低于对照组（P＜0.05），由此说明，在改良的早期预警评分法基础上，进行相应救治工作，更能够保证救治安全性，提高生存率，增加患者满意度。

总而言之，运用改良早期预警评分加强救治方案在急救患者中，能够保证高效的转送制度，更好展开现场急救工作，保证一定的无缝隙化链接。