高唯嘉

（昆山市第一人民医院妇科，江苏 苏州 215300）

近年来，随着我国二胎政策的放开，剖宫产率不断上升，导致疤痕妊娠患者逐渐增多，子宫破裂而发生大出血的概率不断增多。随着微创的发展，子宫动脉栓塞术逐渐被临床采用。本文以我院子宫疤痕妊娠为例，探讨子宫动脉栓塞术治疗此类患者的临床价值及护理效果，具体报道情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年8月～2018年8月期间收治的子宫疤痕妊娠患者100例纳入研究，所有患者均行运用子宫动脉栓塞术治疗，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组各为50例；实验组年龄为21～35岁，平均年龄为（27.35±0.65）岁；参照组年龄22～34岁，平均年龄为（27.38±0.62）岁。经统计学计算两组临床资料，检验结果为P＞0.05，不具有临床探讨意义。本次调查研究，已经获得我院伦理委员会允许，患者均在自愿的原则下，与医院签署了相关文件。

1.2 研究方法

参照组给予常规护理，实验组给予针对性护理，具体措施如下：（1）健康教育：由于患者对疾病知识并不了解，生病后，难免会产生恐惧不安等情绪，担心会对生理功能产生影响，患者过度担忧，也会影响治疗效果。护理人员要将疾病相关知识告知患者，增强患者疾病意识[1]，以此提高其治疗依从性；（2）心理护理：护理人员要加强与患者的沟通，对负面情绪严重的患者，要给予其有效的心理疏导，通过温和的语言，不断安慰与鼓励患者，减轻其心理压力，让患者放松心情；（3）病情护理：加强对患者病情护理，定期检查患者血常规、肝功能及心电图等，做好记录，若是出现异常情况，要及时上报医生，并采取措施处理；在患者行手术前，协助患者做好相关检查，穿刺部位做好清洁工作；术前给患者备皮，更换病员服，开放静脉通路，留置导尿。讲解手术并发症及做好疼痛宣教，术前30 min肌注安定注射液。术中予MTX应用，严密观察生命体征及足背动脉搏动，术后6-12小时术肢制动；（5）饮食护理：依据患者病情，制定科学的饮食计划，术后4小时指导患者进食流质，6小时指导进食易消化半流质饮食，食物以清淡易消化为主，禁忌辛辣生冷食物，保证患者营养充足，提高机体免疫力。

1.3 观察指标

观察两组患者不良反应发生情况及护理满意度。满意度以问卷形式调查，总分值为100分，80分及以上为满意，60～79分为基本满意，59分及以下为不满意。

1.4 统计学分析

运用SPSS 17.0处理临床数据，计数资料用百分比（%）表示，行x2计算，当P＜0.05 时，数据对比差异存在，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较

结果见表1，实验组发生不良反应的患者较少，只有2例，好于参照组的9例，统计学意义高度存在（P＜0.05）。

表1 对比两组患者不良反应发生情况[n（%）]

2.2 对比两组患者护理满意度

从表2结果显示得知，实验组护理满意度更高，其概率要优于参照组，统计学意义显著（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较分析[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着剖宫产术的广泛运用，很多产妇术后子宫愈合效果不好，局部有缝隙或缺损，导致疤痕妊娠的形成[2]。疤痕妊娠具有很大风险，会导致患者子宫破裂，甚至发生大出血，终止妊娠，给患者及其家庭带来严重伤害。子宫动脉栓塞术具有创伤性小、术后并发症少的优点，可以预防患者出现出血症状，效果显著。但患者在治疗时，需要配以临床护理，保证治疗的安全。常规护理在此方面缺少优势，不能满足患者临床护理需求。针对性护理属于新型护理模式，其内容与细节更加丰富、完善，可以制定针对性的护理方案[3]，为患者营造良好的治疗环境。另外，在患者围术期行护理措施，可以减少术后并发症的发生，提高患者满意度，帮助患者早日康复。同时，针对性护理中加入了心理护理，坚持了以患者为中心的工作原则，让患者在治疗与护理中感受到尊重与关怀，符合医院人性化的发展道路，对提升医院整体服务质量有积极意义。

本次研究中显示，患者实施针对性护理后，其术后不良反应发生率较低，只有4.00%，比参照组18.00%发生率具有优势；而在患者护理满意情况方面，实验组满意度高达96.00%，参照组只有82.00%，由此说明，实验组护理方法更受患者认可。

综上所述，在子宫疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术中，给予针对性护理，可以降低不良反应发生率，提升护理质量，具有一定的临床应用价值。