朱文文

（盐城市第三人民医院神经外科，江苏 盐城 224000）

颅内肿瘤手术是目前临床治疗颅脑肿瘤病症的常用手段，虽然具有一定的疗效，但部分患者受手术应激影响，能给其带来不可避免的困扰，使治疗效果受影响。另外，患者因缺乏对疾病、术后并发症的认知，对自我管理行为缺乏，能影响预后质量。品质链护理属于新型护理模式，其表示根据病情对高品质护理特殊服务塑造，通过链接各种特色护理项目，适应全面质量管理，使护理工作的开展更具专业化、高效化[1]。故本文以我院接收的行颅脑肿瘤术82例患者为对象，经予以品质链护理干预，现做护理分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年6月～2018年8月作为研究时段，选取我院接收的行颅内肿瘤术82例患者为对象，被选对象经MRI、CT检查经已确诊为颅脑肿瘤者，所有患者均知情此次研究，并已签署同意书；排除伴严重精神病症者，伴意识障碍、言语低下者。根据数字随机分设组别，在对比组41例中，男26例，女15例；年龄28～81岁，均龄（49.5±2.3）岁。在实验组41例中，男25例，女16例；年龄29～82岁，均龄（50.4±2.4）岁。对比被选对象的基线资料，数据间可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组选择采取常规护理模式，待患者入院后，护理人员要热情接待，向患者简单介绍疾病相关知识，以及手术治疗的相关流程、注意事项，告知患者保持良好心态对提高治疗效果的重要性。对患者的倾诉耐心聆听，详细解答患者提出的问题，并结合实际情况，制定相应的干预措施，让患者感受到优质的护理服务质量。

在对比组的基础上，实验组选择采取品质链护理模式，①品质链构建。依照护理路径中的规范要求，对行手术治疗者实施整体护理，开展术后护理干预时可以流程图的形式进行，对护理期间可能会出现的问题详细记录，便于后期标准化护理干预的开展；经实施思维导图软件，对术后并发症导图设计制作，同时对相应的处理措施加以附加，护理人员可以此作为指引，对患者病情全面分析，对内容观察评估，便于准确判断患者出现的并发症。品质链服务的开展，主要是通过对护理人员进行培训，如讨论、情景模拟和授课等，同时运用图谱、护理视频，指出培训期间存在的问题，并在现场进行纠正与审核。②品质链的应用：成立品质链小组，成员组成包括总责任护理人员、责任护理人员与专科医师等，由总责任护理人员担任组长，制定小组活动方案，组员应配合组长积极参与到活动中，通过对颅脑肿瘤术后护理的分析，对特色护理服务内容进行塑造，如症因分析速查表、并发症护理思维导图和护理步骤流程图等，以及对活动计划制定，包括人员培训、健康教育方式与内容，品质链护理流程手册可通过有序链接进行编制。根据预先设计的对护理人员培训的活动方案，适当培训品质链小组成员，小组组长需进行定期考核，合格者方能在临床中对患者进行品质链护理服务。

1.3 评价标准[2]

在此次研究中，对于护理满意度的评定是以我院自制护理满意度量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85分）、相对满意（85～60分）和不满意（＜60分）。

1.4 统计学分析

数据分析统计的开展可采用SPSS 23.0软件进行，百分比为计数数据，x2检验表示组间结果。P＜0.05有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比自我管理行为能力

对比组的适当运动方式、饮水习惯改变和饮食结构改变等自我管理行为能力情况均低于实验组（P＜0.05），见表1。

表1 对比自我管理行为能力[n（%）]

2.2 对比护理满意度

在对比组中，其护理满意率为70.73%（29/41），其中非常满意16例，相对满意13例，不满意12例。在实验组中，其护理满意率为90.24%（37/41），其中非常满意22例，相对满意15例，不满意4例。经比较，对比组低于实验组（x2=4.970，P=0.026＜0.05）。

3 讨 论

在护理模式中，品质链护理是一种新型护理方法，将其用于颅脑肿瘤手术患者中，经对其护理方法归纳，依照并发症护理、路径护理等，集束化护理服务，并通过积极主动和患者对话交流，对路径护理环节及时调整，便于将患者的积极主动性充分调动起来[3]。而且，护理人员通过对项目内容不断完善，对方法不断更新，对其分析问题能力的提升促进作用，而且还有助于护理服务质量的提高。由于颅脑肿瘤手术护理内容多样化、复杂，借助思维导图在纸上对内容进行归纳，便于对全局掌握，突出重点，使术后并发症的发生下降。开展品质链护理时，护理人员充当护理管理角色，通过对患者进行全程管理和指导，能保证护理服务的开展更具连续性。另外，通过对正因分析速查表的运用，使护理工作的开展具有主动性，将人文关怀充分体现出来，拉近与患者间的距离，提高患者治疗配合度。本研究以我院接收的行颅脑肿瘤术82例患者为对象，结合上述研究结果可知，品质链护理的实施，对提高患者自我管理行为能力具有促进作用，提升护理满意度。

总之，在颅脑肿瘤手术病人中，品质链护理干预的应用有助于患者自我管理行为能力的提升，使护理满意度提高，值得应用推广。