姜国荣

（北京市顺义区妇幼保健院，北京 101300）

临床上十分重视医院风险管控，对每一个环节加强管理，有助于有效提高医院护理质量。供应室在临床上较为重要，负责院内器械物品的清洗消毒等工作，可为患者提供无菌服务，若发生工作疏忽，可导致物品消毒不彻底[1]，可诱发院内感染，可严重威胁患者生命安全及下降患者护理服务满意度。本组研究课题是研究供应室护理工作中的风险隐患及防范对策，入组778例存在护理工作事项风险患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年8月～2018年7月供应室388例存在护理工作事项风险患者进行回顾性分析，总结、分析风险隐患，提出、实施防范对策，将结果纳入A组（管理后）。于我院供应室2016年8月～2017年7月选取390例存在护理工作事项风险患者纳入B组（管理前）。对比2组患者性别、年龄及病情等入组数据，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

B组实施常规管理，严格执行各项相关规章制度；A组实施常规管理的同时，总结风险隐患，提出防范对策：（1）风险隐患。供应室护理工作中，由于供应室工作人员风险防范意识缺乏，较为薄弱，认为不与患者进行过多沟通可有效避免医疗纠纷发生，这一错误认知导致护患沟通不畅，无法有效降低医疗事故发生率，分析原因，与供应室工作人员法律意识淡薄存在极大关系，再加上供应室负责提供患者所用物品，若出现失误，很大程度可导致患者出现严重不良后果。日常工作中，收集器材时，供应室工作人员容易带入细菌，导致器材污染，清洗器材时，部分供应室采用手洗清洁，影响灭菌效果，存放物品时，未能保证存放于无菌环境，未能及时清理超出使用期物品，可对环境造成污染。（2）防范对策。供应室护理工作中，供应室工作人员应加强自身对于风险的防范意识及正确认知，保证下送物品已消毒杀菌，保养器材以确保手术器械正常待用，运送器材时，对配送人员及车辆进行合理增加。另外，供应室应合理完善工作监督机制及管理机制，日常管理中，优化工作机制[2]，定期监督管理工作，避免工作漏洞存在。科室中可设置意见书，对其进行定期查看，归纳总结。供应室应严格把关，加强质控，注重工作流程管理，加强临床科室沟通，严格遵照消毒技术规范要求进行管理，强化供应室工作人员证据意识，保证护理工作中准确、及时记录。

1.3 统计学处理

本组研究根据SPSS 19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，若P＜0.05，提示统计学意义存在。

2 结 果

本组实验得出，A组对比B组，风险发生率、护理质量均明显改善（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者风险发生率、护理质量对比

3 讨 论

随着《医疗事故处理条例》推行及“举证责任倒置”实施，临床上提升了医院服务质量要求，相应增加了投诉率及医疗纠纷发生率，导致供应室工作难度有所增加，任何疏忽大意，均可造成严重后果。

对医院供应室职能进行分析，是间接为患者提供护理服务的重要科室，负责消毒灭菌等重要工作，病原微生物较为集中，应加强管理，可有效避免物品交叉感染，可有效遏制院内感染流行。

对供应室风险隐患进行分析，发现供应室工作人员自我保护意识较差，常见打包错漏器械及物品的情况，对临床治疗及护理工作造成干扰，可对患者抢救造成严重影响，若构成渎职，应承担相应刑事责任[3]。另外，护理工作中，各种记录不够规范，供应室工作人员未能正确认知此事，未能意识到记录在医疗纠纷中举证作用，较为常见提早记录、漏记、记录不及时及不真实等情况，灭菌器运行期间，未能详细记录具体情况，包括开始时间、灭菌温度、结束时间、灭菌器序号及灭菌是否合格等，灭菌器维修记录不准确、不真实、不及时等情况也较为常见，部分记录前后矛盾、字迹潦草，对灭菌器生物监测未能及时记录或者未能回顾性记录，均可诱发医疗纠纷。

供应室护理工作中，应从管理、程序、人员等多方面加强管理[4]，找出风险隐患，提出防范对策，通过有效管理来提升护理质量，促使风险发生率有效降低。科室应增加供应室工作人员法律意识并提高自我保护意识，对质量控制及监督进行加强，注重供应室工作人员专业理论知识及技术培训[5]，对供应室工作人员证据意识进行强化，确保供应室工作人员认真填写记录，积极遵守各项规章制度，认真执行查对制度，有效控制风险隐患。

本组结果：A组对比B组，风险发生率、护理质量均明显改善。结果证实，供应室护理工作中找出风险隐患及提出防范对策的意义重大。

综上，供应室护理工作中存在一定风险隐患，总结及分析后提出防范对策，有利于提升供应室工作人员风险意识，有利于提高物品消毒质量，有利于促使供应室风险发生率下降、护理质量提高。