赵雯雯

（昆山市第一人民医院妇科，江苏 苏州 215300）

妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。严重的剧吐反应导致孕妇无法正常进食，从而出现水电解质，造成孕妇营养不良，出现严重的焦虑、抑郁及烦躁情绪，给孕妇及胎儿的健康造成严重影响。综上所述加强对妊娠剧吐孕妇的护理干预，最大限度帮助孕妇缓解呕吐症状，是确保孕妇及胎儿健康的关键。本次研究将家属参与型心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果进行了研究分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月我院收治的80例妊娠剧吐患者，将其分成对照组和观察组，每组各40例，观察组患者年龄25～40岁，中位年龄（32.5±3.3）岁；对照组患者年龄24～40岁，中位年龄（32.0±3.2）岁。两组基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理，其中包括给予患者营养支持和调解水电解质平衡等辅助治疗，并给予舒适住院环境，监测患者生命体征变化，给予患者健康教育。发放疾病相关健康手册，对患者的饮食及用药给予指导护理；观察组患者在对照组护理基础上添加家属参与型心理干预，首先对家属进行认知行为干预技能培训，增强家属对妊娠剧吐症状、预防及护理措施的掌握，使其能更好的协助责任护士对患者进行心理护理。主要措施如下：第一，心理教育：首先加强对患者的心理教育，及时了解掌握患者的心理状态，与家属共同给予患者针对性的心理疏导及鼓励安慰，并在病房内播放舒缓音乐，缓解患者焦虑抑郁不安情绪，增强患者身体及心理舒适度，减轻呕吐症状；第二，多倾听患者的内心想法，细心的将呕吐症状发病因素为患者讲解，并纠正患者不良生活及饮食习惯，给予患者针对性的饮食及生活指导，并告知患者控制自身情绪及生活习惯对缓解妊娠剧吐症状的重要性，从而增强患者的情绪自控能力：第三，加强对患者的行为干预护理，每日指导家属协助患者完成肌肉放松训练，并确保病房内空气流通、阳光充足及温湿度适宜，使患者的心理和肌肉放松，并增强患者身体及心理舒适度，从而减轻患者的呕吐症状[1]。

1.3 观察标准

采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表（HAMD）对护理前后两组患者的焦虑抑郁情绪进行评分对比，总计24项，评分结果越高表明焦虑抑郁情绪越严重；将护理前后两组患者呕吐症状改善情况及对护理满意度进行调查评分对比，单项分值为10分，得分越高表明患者呕吐症状改善及对护理满意度越好。

1.4 统计学方法

本次处理数据的软件为SPSS 19.0统计学软件包，组间计量和计数资料应用(±s)、n（%）描述，行t和x2检验，组间数据差异在P＜0.05时为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项评分对比

经记录显示，观察组和对照组患者护理前的焦虑抑郁情绪、呕吐症状及护理满意度评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组相比，观察组患者焦虑抑郁情绪及呕吐症状均得到显著改善，且患者及家属对护理满意度也较高，两组评分数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者各项评分对比详情(n=40，±s)

表1 两组患者各项评分对比详情(n=40，±s)

组别 焦虑评分 抑郁评分 呕吐症状改善情况评分 护理满意度评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 22.3±3.3 5.3±0.5 21.4±2.5 5.2±0.4 6.5±1.2 9.7±0.4 6.3±1.1 9.6±0.3对照组 22.5±3.4 13.2±1.1 21.5±2.6 13.6±1.3 6.4±1.1 7.6±0.7 6.2±1.0 7.5±0.8 t 0.2669 41.3504 0.1753 39.0592 0.3885 16.4737 0.6717 15.5448 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

据相关研究表明，妊娠剧吐的发生主要与孕妇体内性激素增多、胃肠功能和神经系统紊乱、精神过度紧张及缺少亲人关怀等有着密切的关联，而一系列的不良现象导致孕妇出现严重的焦虑抑郁情绪，从而增加孕妇的呕吐症状。因此，及时给予孕妇更多的亲情关怀，及时改善孕妇的不良情绪，使孕妇保持一种良好的心态，对减轻孕妇剧吐症状起着关键性作用[2]。

本次研究采用的家属参与型心理干预是在常规护理基础上通过与家属配合共同给予患者针对性的心理教育及亲切鼓励安慰，使患者感受到更多的亲情关怀，并在病房内播放舒缓音乐，缓解患者焦虑不安情绪，从而增强患者身体及心理舒适度。并倾听患者内心想法，给予正确的解答，告知患者积极配合护理治疗的重要性，缓解患者过度焦虑情绪，并增强患者护理依从性。同时加强对患者的饮食及生活习惯干预，及时帮助患者纠正不良饮食及生活习惯，并对患者进行肌肉放松训练，通过一系列的护理干预，最终帮助患者减轻呕吐症状[3]。

本次分析结果也显示，与采用常规护理的对照组相比，增加了家属参与型心理干预的观察组患者焦虑抑郁情绪及呕吐症状均得到显著改善，且患者及家属对护理满意度也较高。

综上所述，家属参与型心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果显著，对改善患者不良情绪、减轻患者呕吐症状及提高患者对护理满意度起着重要性作用。