孙 媛

（江宁区中医医院，江苏 南京 211100）

随着我国老龄化的加剧，使得高血压脑出血成为一种普遍发生的疾病，既往研究显示，患者发病后会降低其血管顺应性，进而导致动脉粥样硬化斑块阻塞血管，而脑部血管破裂会诱发脑出血[1]。基于此，本研究主要选取本院2016年9月～2017年9月期间内接收的94例高血压脑出血手术患者，进行回顾性分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年9月～2017年9月期间内接收的高血压脑出血手术患者中，随机抽取94例患者，将其进行奇偶排序，两组各47例，本研究所选患者均通过头颅CT得以确诊。观察组中，男26例，女21例，年龄（45.5±6.5）岁；对照组中，男25例，女22例，年龄（47.5±6.5）岁。对比两组一般资料P＞0.05，可做对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，即常规用药指导，记录患者并发症发生情况，进行针对性的治疗。观察组实施预见性护理，包括：（1）感染护理：手术患者免疫力低下极易引发肺部感染，因此护理人员应加强对患者生命体征的监测，密切关注患者的病情，并加大对于患者呼吸道的护理，练习深呼吸，并指导患者进行排痰，保持口腔的清洁卫生，口腔清洁时注意操作的力度；（2）出血护理：固定引流管，避免堵塞、脱落等意外事件的发生，并关注引流管找那个液体的量、性质、颜色等，若引流液为红色或出现血块，提示患者可能在储蓄额，需要及时对患者进行抢救；（3）排便排尿护理：对于能够控制排尿的患者，采取床上尿壶接取的方式，对于无法控制排尿的患者，男性采取假性导尿，女性采取留置导尿管的方法进行排尿，若患者出现便秘情况，则给予患者相应药物治疗，并告知患者避免用力排便；（4）静脉血栓及压疮护理：患者卧床期间对其定时进行翻身，避免压疮的形成，并观察穿刺部位是否出现红肿现象，并进行抗感染治疗，密切关注患者体温，若体温过高应进行降温治疗；（5）健康教育及心理护理：为患者讲解高血压脑出血相关知识、治疗方法以及护理措施，提高患者认知情况，并针对性对患者实施心理护理，若患者出现焦虑、担心、抑郁等情绪，护理人员要对患者进行心理安抚和疏导，并积极解答患者相关疑问，增强患者的康复信心。

1.3 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS 20.0软件中进行统计与分析。

2 结 果

观察组并发症发生率8.51%低于对照组21.27%，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n（%），n=47]

3 讨 论

脑出血致病因素复杂，目前临床所知其发生和高血压、高血脂以及糖尿病、血管老化等基础性疾病因素有很大的关系[2]。目前我国大部分中老年人群患有高血压疾病，而高血压的发生会增加脑底的小动脉发生病变的几率，进而诱发现出血、缺血和坏死的情况。高血压脑出血主要表现为突然出现剧烈头痛症状，或者恶心、呕吐。相关文献报道，过度体力劳动、脑力劳动会引起血压急剧升高，导致已病变的脑血管破裂出血；情绪过于激动会导致血压急剧增高，从而引起脑出血[3]。高血压脑出血疾病属于危重急症，药物治疗效果较差，我国临床上主要通过手术的方式治疗高血压脑出血，但手术可能会为患者带来并发症，因此临床护理工作需要不断完善。预见性护理是一种新型的护理模式，将其用于高血压脑出血中，可以针对性的对患者可能发生的问题进行解决，以此确保临床安全性。此外，预见性护理是以人性化护理为基础，可以有效的弥补常规护理模式的延后性缺陷，而及时的对患者进行相关护理措施，可以极大的提高临床护理质量，促进患者恢复。以上充分体现了手术配合护理的重要性。

本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组。综上所述，高血压脑出血手术患者急性期采用预见性护理进行干预，能够极大的降低患者并发症的发生几率，临床价值较高，值得推广使用。