程丹萍

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

癌性疼痛是恶性肿瘤患者主要临床症状之一，严重疼痛给患者的心理状态及治疗效果造成严重影响，从而降低了患者的生存质量。所以及时给予肿瘤患者循证护理干预，对确保患者治疗效果及提高患者生存质量起着关键性作用。为此，本次研究详细分析了循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治的260例恶性肿瘤患者，将其分成对照组和观察组，每组各130例，观察组中男女患者人数为68例、62例，年龄35～75岁，中位年龄（55.0±3.3）岁；对照组中男女患者人数为67例、6二3例，年龄35～76岁，中位年龄（55.5±3.2）岁。两组基本资料无明显差异，经计算不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理，其中包括给予患者舒适的住院环境，监测生命体征变化、发放肿瘤疾病健康手册，根据患者疼痛情况遵医嘱给予相应的止痛药物。并给予患者饮食及用药指导；给予观察组患者循证护理，①首先加强对患者病房环境护理，确保病房内空气流通、阳光充足及温湿度适宜，在病房内播放舒缓音乐，缓解患者焦虑不安情绪，增强患者身体及心理舒适度；②及时给予患者针对性的健康教育、心理疏导及鼓励安慰，增强患者对疾病的正确认知，改善患者不良情绪，提高患者治疗依从性。③体表止痛法：每日定期为患者进行按摩及热敷法刺激疼痛部位的周围皮肤，从而达到缓解疼痛的作用；④注意力转移止痛法：及时了解患者的个人爱好，为患者制定针对性的娱乐方案，指导患者多听舒缓音乐，让患者观看使人开心的幽默视频。同时每日指导患者坐在舒适的椅子上闭上双眼，让其慢慢回想过去开心的事情，并进行深吸气与呼气，使患者身心达到一种完全放松的状态，从而分散患者对疼痛的注意力。并鼓励患者积极参加户外活动，使患者能够尽量拥有良好心态，从而减轻身体疼痛及不适症状[1]。

1.3 观察标准

采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表（HAMD）对护理前后两组患者的焦虑抑郁情绪进行评分对比，总计24项，评分结果越高表明焦虑抑郁情绪越严重；并将两组患者护理前后生存质量采用我院自制调查表以患者心理状态、认知功能、睡眠质量、生理功能及社会功能等5项标准进行调查评分，每项分值为5分，将两组患者最终的5项指标综合评分结果进行对比，综合得分越高表明生存质量越好；采用自我陈述评分尺对两组患者护理前后的疼痛程度进行评分对比，评分尺为10 cm，每1 min代表1分，得分越高表明疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法

本次评价中的数据使用SPSS 19.0软件处理，组间计量资料应用(±s)描述，经t检验，组间数据差异在P＜0.05时为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项评分对比

护理前观察组和对照组患者的焦虑抑郁情绪、生存质量及疼痛程度评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者焦虑抑郁情绪、生存质量及疼痛程度与对照组相比均得到显著改善，两组评分数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者各项评分对比详情(n=130，±s)

表1 两组患者各项评分对比详情(n=130，±s)

组别 焦虑评分 抑郁评分 生存质量评分 疼痛程度评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 22.3±3.3 5.3±0.5 21.4±2.5 5.2±0.4 14.3±1.1 23.2±1.4 8.1±0.8 4.0±0.2对照组 22.5±3.4 13.2±1.1 21.5±2.6 13.6±1.3 14.2±1.0 17.6±0.8 8.2±0.9 6.5±0.8 t 0.4812 74.5456 0.6322 70.4149 0.7669 39.5979 0.9468 34.5666 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

恶性肿瘤是临床高发疾病，由于癌细胞发展过程中会严重损伤机体各细胞组织，致使患者出现不同程度神经性疼痛。而严重的癌性疼痛症状会导致患者出现焦虑情绪，从而降低患者的治疗信心和积极性，最终降低患者的治疗效果及生存质量。据相关研究表明，对恶性肿瘤患者采取循证护理干预，可有效改善患者不良情绪，减轻患者癌性疼痛症状[2]。

循证护理是通过给予患者舒适病房环境及亲切鼓励安慰，并在病房内播放舒缓音乐，缓解患者焦虑不安情绪，增强患者身体及心理舒适度。同时加强对患者的健康教育及心理疏导，提高患者治疗信心，通过与家属共同给予患者更多的鼓励、支持、理解及多陪，使患者感受到更多的亲情关怀，并及时了解掌握患者疼痛情况后，给予针对性的体表止痛法及注意力转移止痛法，分散患者对疼痛的注意力，缓解患者疼痛程度，并鼓励患者积极参加户外活动，使患者能够尽量拥有良好心态，从而减轻身体疼痛及不适症状，提高患者的生存质量[3]。

在本次分析结果中也显示，与采用常规护理的对照组相比，采用循证护理后的观察组患者焦虑抑郁情绪得到显著改善，疼痛程度明显减轻，患者的生存质量也明显提高。

综上所述，循证护理对改善患者焦虑抑郁情绪、缓解肿瘤患者癌性疼痛症状及提高患者生存质量起着重要性作用。