曹惠娟，姚灵超*

（江苏省常州市第三人民医院27病区，江苏 常州 213000）

初治肺结核患者在确诊之初往往难以接受患病事实，加之肺结核疾病知识匮乏，容易陷入焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪中无法自拔[1,2]。为规避负性情绪的不良影响、改善患者预后，本院在初治肺结核患者日常护理中运用优质护理模式，效果显著。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组150例初治肺结核患者均于2017年7月～2018年6月来院就诊，男女患者比例为8:7，年龄为34～67岁，均龄为（45.82±5.50）岁，其中131例Ⅲ型，19例Ⅳ型。采用随机数字表分组法将入选者分入研究组和常规组，75例为一组，对比两组年龄、性别、肺结核分型等基线资料均呈正态分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

住院期间，严格执行消毒、隔离制度，避免病情蔓延；定时开窗通风，并使用空气循环设备降低室内污染指数；及时更换床品、病服，维护病房卫生；按常规护理皮肤、口腔等部位，以免加重感染；嘱患者增加卧床休息时间，防止过劳咳嗽/咳血加重；执行医嘱用药，并做好用药观察和记录。

1.2.2 研究组

在常规组基础上辅以优质护理服务模式，护理措施如下：①建立和谐护患关系。患者入院时予以热情接待，协助患者完善各项检查，避免因疾病具备传染性质而疏远、歧视患者；与家属进行密切沟通，增加与患者互动话题并主动创造交流机会，以免患者自感孤凉；强调亲情支持对患者的重要性，嘱家属增加探望频次，关爱、理解并帮助患者。②一对一宣教。在沟通过程中评估患者对疾病的认识，对于患者的错误观念及时予以纠正；讲解肺结核治疗方案，强调中断治疗对疾病的影响，坚定患者治疗信念。③心理疏导。患病后，患者的工作、生活、社交等均发生了翻天覆地的变化，常常使人难以接受。根据患者文化差异，可鼓励患者培养读书、绘画等爱好，寻求精神慰藉；做好医生与患者的沟通桥梁，及时将治疗方案的调整等事项告知患者，避免患者对治疗方案一无所知而猜忌、困惑。④医护配合。及时向主治医生反馈患者经济条件、疾病变化等，为主治医生调整用药方案提供参考资料；为减轻患者医疗负担，建议主治医生使用国家基本药物目录推荐药物；在护理过程中注重病情观察，协同主治医生加快患者康复进展。

1.3 对比参数[3]

对两组护理干预前后焦虑、抑郁评分进行统计，并对比护理满意度。其中焦虑和抑郁测评工具均采用自评量表，护理满意度测评使用科室自拟调查问卷表，由患者自行选分，得分不足60分视为一般，60～89分为满意，90～100分为十分满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计两组抑郁、焦虑评分（见表1）

表1 两组抑郁、焦虑评分比较（±s，分）

表1 两组抑郁、焦虑评分比较（±s，分）

注：与常规组比较，P＜0.05

组别 n 干预前 干预后焦虑 抑郁 焦虑 抑郁研究组 75 46.95±6.72 45.42±6.54 28.94±6.11*# 31.22±6.00*#常规组 75 46.58±6.63 45.33±6.30 37.05±6.40# 38.24±6.05#

3 讨 论

肺结核是全球瞩目的公共卫生问题，主要通过飞沫、咳嗽、打喷嚏等途径传播结核分枝杆菌而造成疾病蔓延。研究证实[4,5]，科学的护理干预有利于提升初治肺结核临床治疗效果，阻断因知识宣教力度不够所致肺结核传染行径。初治肺结核患者普遍存在心理问题，若心理障碍不除很难改善其治疗依从性，纠正其错误行为和认知。有鉴于此，笔者所在医院积极开展优质护理服务模式，全面满足患者的身心需求。本研究结果显示，护理干预后，两组焦虑和抑郁评分均有所下降，且研究组下降幅度更大（P＜0.05），提示优质护理模式更具针对性，有利于消除患者心理障碍。与常规组比较，研究组护理满意度更高（P＜0.05），表明相较于常规护理，患者群体更加青睐优质护理服务模式。

综上所述，优质护理服务模式有利于转变初治肺结核患者固有思维观念，可切实改善其心理状态，是拉近护患距离、提升整体护理效果切实有效的护理模式，具有广阔的发展空间。