谢绿梅

（东南大学附属中大医院老年科，江苏 南京 210009）

冠心病全称为冠状动脉性心脏病，该病的病理表现主要为患者脂质代谢不正常，血液中的脂质附着在冠状动脉血管壁上，在冠状动脉中堆积，逐渐形成白色斑块，这类病症表现类型被称为冠状动脉粥样硬化，影响老年患者的生活质量，严重的威胁到老年患者的生命安全[1-3]。多维度协同护理模式是针对与护理目标实施多维度的护理需求的信息收集，并实施针对性的协同护理措施。本次回顾性分析中，在本院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者中抽取76例，实施分组护理，评价多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者的疗效，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采用回顾性分析法，在本院2018年1月～2019年3月期间收治的老年重症肺炎患者中选取76例，随机分为对照组38例，男性患者15例，女性患者13例，患者年龄区间最小值60岁，年龄最大值82岁，平均年龄为（71.51±8.16）岁。多维组38例，男女患者比例为1:1，患者年龄波动期间处于61～83岁，平均年龄为（72.32±8.22）岁，两组患者、家属对本次研究均知晓并自愿签署调研意愿书，组间基本资料不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照患者实施常规护理措施，多维组患者实施多维度协同护理措施。

1.2.1 日常生理护理维度

护理人员与老年患者建立和谐的护患关系，将日常护理开展中所实施的护理措施向老年患者、患者家属进行说明，以取得老年患者依从性，提高配合度。在饮食方面指导患者以易消化、高热量、多维生素的食物为主，尽量避免食用过甜、过咸、辛辣、海鲜、过于油腻的食物[4-6]。

1.2.2 心理疏导护理维度

老年患者在发病接受治疗以后，常常因经济原因、环境原因等导致患者负面心理情绪出现较多，在实施协同措施的过程中，医护人员通过主动与患者交流、沟通的方式，实施心理干预措施，缓解老年患者的负面心理情绪，使得他们能够以积极、乐观、主动的心态接受护理措施的实施，促进身体的恢复[7-8]。

1.2.3 社会能力家庭维度

通过家庭护理指导，建议家属多抽出时间陪护老人。子女离家较远的老年患者，通过微信视频电话等途径帮助建立亲情连线，改善老人的心理状态，满足老人心灵的慰藉[9-10]。

1.3 评判标准

采用SF-36生活质量评定量表本次回顾性分析中选择的患者实施生活质量测评，测评项目涉及：生活能力、社会能力、心理状态、机体疼痛四项，单项25分，满分100分。分值与患者生活质量成正比例关系。

对两组患者护理期间依从性进行评判，根据患者的依从性表现分为完全依从、部分依从、不依从三类，将相关数据整理分析以后用作组间对比。

1.4 统计学意义

软件：SPSS 20.0统计学软件；数据：t值校验计量资料（±s）、x2值检验计数资料（n，%）；结果：组间前后数据差异存在统计学意义前提为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量SF-36评分对比

根据研究数据统计处理结果得知，多维组患者生活质量评分显著相较于对照组患者存在组间数据差异，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量SF-36评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量SF-36评分对比（±s，分）

组别 n 生活能力 社会能力 机体功能 心理状态对照组 38 16.27±2.3118.48±2.5217.97±2.2918.15±2.21多维组 38 20.52±2.2122.85±3.1521.02±2.3820.32±2.25 t - 8.1950 6.6779 5.6926 4.2415 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

3 讨 论

冠心病合并心力衰竭对于老年患者来说属于较为危险的疾病类型，老年群体本来就处于生理机能衰退期，身体素质较为孱弱，疾病病程的迁移导致患者的久久不愈，多种的生理病痛折磨伴随着负面心理情绪使得老年患者在生理、心理上受到双重的压力[11-12]。本次研究中，根据研究数据统计处理结果得知，多维组患者生活质量评分显著相较于对照组患者存在组间数据差异，存在统计学意义（P＜0.05）；在依从性方面，多维组患者依从性组间数据与对照组患者依从性组间数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在老年冠心病合并心力衰竭患者的临床护理中通过多维度协同护理模式的实施，有效的改善患者的生理状态与生理状态、提升患者的生活质量，值得推广。