罗桂荣

（济南市济阳区妇幼保健计划生育服务中心，山东 济南 250000）

分娩为女性特殊生理阶段，伴有持续性疼痛，机体各项功能均受到不同程度影响；通过对女性分娩过程的研究，因疼痛等因素极易导致产妇不良情绪的发生，心理情绪会导致交感神经异常兴奋，进而释放大量的儿茶酚胺，对正常分娩造成不利影响，会导致不规律宫缩，增加难产几率[1]。随着临床对女性健康、安全分娩关注度提高，临床对产妇心理因素的重视度提高，并于助产护士培养中加强其心理知识培养，旨在降低不良妊娠结局。本研究笔者为了响应国家优生优育政策，特于本院开展心理护理模式，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

客观分析指标为笔者妇产科收治的130例产妇，课题开展时间在2018年9月～2019年9月，就130例产妇依据分娩时间均分小组，将课题早期65例产妇设为常规组，采用常规的助产护理，产妇年龄23岁～35岁，中位年龄（29.23±0.56）岁，32例患者为初产妇，33例为经产妇；将课题晚期65例产妇设为研究组，联合开展心理护理，产妇年龄22岁～33岁，中位年龄（29.27±0.61）岁，35例患者为初产妇,30例为经产妇；就2组产妇分娩年龄、妊娠情况等一般资料进行客观统计分析（P＞0.05），表差异均衡。

纳入原则：（1）本研究课题收集的130例产妇均由相同助产小组辅助分娩，对课题知情；（2）本研究获安全管理委员会批准开展。排除原则：（1）妊娠期间合并多种并发症，例如妊娠糖尿病、妊娠高血压等；（2）产妇无自理能力，精神障碍性患者。

1.2 方法

常规组开展常规助产护理干预，由专业的助产护士指导产妇正确用力及呼吸；分娩期间加强对产妇隐私的防护，于新生儿分娩后进行新生儿孵育健康教育；研究组在常规助产护理干预下开展心理护理，加强手术室环境监测，帮助产妇消除环境陌生感；于分娩前对产妇进行健康教育，加强分娩知识宣教，针对疼痛发生机制进行普及，帮助其消除不良情绪；予以产妇疼痛护理干预，分别第一产程及第二产程指导产妇如何缓解疼痛，建议产妇多行走；普及无痛分娩；于第三产程指导产妇呼吸及用力，促使胎儿尽早娩出；于分娩之后第一时间进行母婴接触，告知新生儿情况；产后加强产妇心理辅导及新生儿护理能力，辅助产妇初始泌乳[2-3]。

1.3 评价标准

统计比对2组产妇分娩方式；采用汉密尔顿心理状况量化评分表，对产妇心理状况进行评估；统计比对2组产妇产后不良妊娠事件。

1.4 统计学分析

课题借助统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 2组产妇最终分娩方式比对

经由心理护理的研究组产妇其自然分娩率显著优于常规组数据，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组产妇最终分娩方式比对[n（%）]

2.2 2组产妇产后心理状况评估

研究组患者经由心理护理干预其焦虑及抑郁评分均低于常规组评分，差异显著（P＜0.05），见表1。

表2 2组产妇产后心理状况评估（±s，分）

表2 2组产妇产后心理状况评估（±s，分）

组别 n 焦虑 抑郁研究组 65 42.05±5.41 41.09±5.35常规组 65 55.26±6.02 56.92±6.22 t值 9.681 10.256 P值 0.000 0.00

2.3 2组产妇产后不良情况分析

研究组经心理护理干预1例胎儿窘迫，常规组3例胎儿窘迫、2例产后大出血，2例产后抑郁，研究组优于常规组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇由于产程时间长，伴有持续性宫缩，疼痛情况于第一产程伴随到第三产程，对产妇心理健康造成极大的影响。疼痛作为机体主观感受，易导致紧张、恐惧等不良情绪发生，对心率造成极大的影响，一定程度会增加不良妊娠事件发生率。随着临床医学及心理学不断发展，临床对产妇心理健康的关注度增加，并建议于围产期开展有效的心理护理，确保分娩安全进行。心理护理借助先进的心理医学，于产前进行分娩知识宣教及疼痛缓解指导，帮助产妇缓解心理紧张情绪；并于术后进行心理疏导，促进产后修复[4]。本研究表明，经由心理护理的研究组产妇其自然分娩率显著优于常规组数据，差异显著（P＜0.05）；研究组患者经由心理护理干预其焦虑及抑郁评分均低于常规组评分，差异显著（P＜0.05）；研究组经心理护理干预1例胎儿窘迫，常规组3例胎儿窘迫、2例产后大出血，2例产后抑郁，研究组优于常规组，差异显著（P＜0.05）。

综上，于产房助产过程中开展心理护理，可显著提高临床自然分娩率，改善不良妊娠结局，临床开展意义重大。