郭亚荣，张秀芳

（1.甘肃省庆阳市宁县中医医院手术室，甘肃 庆阳 745200；2.庆阳市人民医院骨科，甘肃 庆阳 745200）

糖尿病患者由于各方面外界原因发生骨折后，严重的患者要进行手术治疗，手术后并发症的发生概率较高，需要进行合理的护理，才能保证降低患者的并发症，提升患者的满意度。围手术期护理是一种从心理出发，进行多元化的护理方式，可以有效提升患者的满意度，对提升服务质量有一定的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年3月于本院在住院治疗并手术的患者80例作为研究对象，将患者随机均分为两组，即实验组和对照组，每组40例。由于两组研究对象的年龄、治疗方式等方面的P＞0.05，差异具有统计学意义，具备可比性的。

1.2 护理方式

基础护理：患者手术前均口服或者注射降糖药品，注意测量患者血糖，要求在患者身体良好情况下手术，手术后也需要进行抗感染的治疗，同时要加强对饮食以及血糖的控制。

1.2.1 对照组护理方式

在实施基础护理的基础上，对患者实施常规骨折手术护理，对病人细心照顾，对其体位和饮食等进行科学安排。

1.2.2 实验组围手术期护理

糖尿病骨科病人由于糖尿病的缘故，合理的安排手术护理，对患者的康复有一定的意义。一般情况下，围手术期护理的特点在于，护理的内容更多，涉及到患者的心理等多个方面。从围手术期护理的角度看，可以将该种护理方式分为五个阶段：手术前期的心理护理阶段、手术前机体功能训练护理、手术前准备护理阶段、手术后护理、出院叮嘱。不同阶段的护理方式不同，其主要的护理方式如下：

第一阶段，手术前心理护理阶段：告知患者治疗知识常识，播放一些治愈视频，多了解患者所说的，为患者及时解答，增强患者治疗信心[1]。

第二阶段，手术前机能训练阶段，患者手术后可能会出现便秘，因此护理人员引导患者提前进行床上排便的相关训练。另外咳嗽训练和咳痰训练都需要进行提前训练，患者在食用相关食物的时候，帮助患者制定饮食规划，对其食物摄入予以严格控制，要求纤维素的含量应充足，且热量不宜过高[2]。

第三阶段，手术前准备阶段，这个阶段非常重要。手术之前要进行各项的基础检查。例如、心电图、血常规等多项基础检查。由于所检查的项目是为了做手术，患者情绪可能会比较忧虑焦躁，所以在检查时医护人员应陪伴在患者身边，对需要在术前完成的准备工作详细讲解给患者，如此可以使患者有效缓解自身的焦虑情绪[5]。

第四阶段，手术后护理，对患者切口处进行消毒护理，及时变换患者体位，预防褥疮的发生，适当按摩加快血液流动。手术后患者的自身的状态很重要，要观察患者相关的生命体征指数状况。另外，为了避免患者产生褥疮，要求患者手术后6小时进行水平翻身。

第五阶段，对患者进行出院后指导，注意饮食习惯，适当进行药物治疗和患者的心态调节。

1.3 评定标准

患者满意度状况分为三个评定标准：满意、一般、不满意。对比两组患者并发症状况。

2 结 果

2.1 患者并发症状况

两组患者并发症情况见表1，

表1 两组患者并发症情况

2.2 患者满意度状况（见表2）

表2 两组患者的满意情况

3 护理体会

患有糖尿病的病人出现跌倒、车祸等导致的骨折，严重的患者要对其进行手术治疗，手术后要进行卧床静养，患者的生活质量都会下降，若出现并发症，也影响了患者的康复。

一般情况下，对糖尿病骨折患者进行手术，手术的难度和后期的恢复很重要，要进行有效的护理，护理的难度也非常大。因此要加强围手术期护理。针对糖尿病患者对骨科手术治疗认知不足进行的，护理人员要及时的了解患者的状况，缓解患者自身所产生的压力，使患者能配合治疗。骨科手术要进行长期的卧床，所以要进行手术前的相关训练，床上排便训练是一项重要训练内容，加强呼吸和咳嗽训练，要求患者戒烟戒酒，尽量食用纤维食物。手术前要进行各项检查，并介绍相关麻醉知识，如果患者有创伤，要对创伤面进行处理，加强对皮肤护理。

术后除了输液以外，还需要对患者切口进行消毒。一般情况下，骨折的患者由于需要长期卧床容易组织坏死出现褥疮，护理人员与家属及时为患者翻身。注意观察患者的心跳以及脉搏等。注意对侵入性操作的抗感染护理，比如患者导尿，要及时清洗，及时消毒。患者出现咳嗽的时候要及时拍背处理，不能咳痰，需要吸痰。认真嘱咐出院患者按时回医院进行检查。

综上述所述，实验组患者采用围手术护理的措施，对避免的并发症的发生以及提升患者的满意度有一定的作用，适合在临床中推广，是提升服务质量的有效方式。