孙 红

（阜宁县人民医院普外科，江苏 阜宁 224400）

阑尾炎目前临床较为常见的急腹症，发病率非常高，患者在突发病症后，会感到阑尾处剧烈疼痛，需要立即就医。目前，临床多使用手术方式治疗阑尾炎，而在微创手术大力发展后，腹腔镜阑尾切除术也以其术中出血量少、创伤较小且税后恢复时间短等优势受到医师和患者的广泛欢迎。但腹腔镜阑尾切除术即使是微创手术，仍然会让患者在术前感到紧张、急躁、害怕等情绪，术后恢复期时也会出现一些烦闷、抑郁等负性情绪，这些负性情绪都会影响到患者的病情康复。因此，适当的护理非常重要，本文基于此，探讨应用优质护理对腹腔镜阑尾切除手术后患者的负性情绪及康复效果的影响，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月～2019年3月于我院接受手术的60例阑尾炎患者作为本次研究对象，随机抽签分为参考组与观察组各30例患者，参考组中，男女患者分别为16例、14例，年龄10～70岁，平均年龄（34.69±10.08）岁；观察组中，男女患者分别为15例、15例，年龄10～70岁，平均年龄（35.12±10.23）岁。所有患者均符合阑尾炎的相关诊断标准，且不存在任何严重并发疾病，患者均自愿签署知情同意书，本研究已获取本院伦理委员会的同意与批准。在对比两组患者资料后确认患者的年龄和性别间不存在P≤0.05的差异值，P＞0.05，可展开统计学操作。

1.2 方法

两组患者均应用腹腔镜阑尾切除手术，常规建立气腹切除阑尾。

参考组应用常规护理。包括术前常规准备，术中协助麻醉、更换体位、检测患者生命体征，术后给予患者常规止痛、抗感染等药物治疗[1]。

观察组在常规护理基础上应用优质护理，具体护理内容如下：

1.2.1 心理护理

患者本来因为阑尾处剧烈疼痛会有些精神分散或是精神萎靡现象，而在手术之前，也会产生一定的紧张、抵触等心理，护理人员此时一定要尽力安抚患者情绪，可使用语言或非语言的形式与患者积极交流，有效构建良好护患关系。在患者入院后向患者告知阑尾炎与腹腔镜手术的相关知识和成功病例，以轻柔缓和的语言缓解患者的恐慌、紧张等负性情绪。术后，患者可能会因为创口疼痛及卧床产生一定的烦闷、急躁或抑郁等负性情绪，护理人员一定要先安抚患者情绪，常常与患者沟通，结合患者的身份与生活环境与其进行较针对性的交流，注意倾听，仔细观察，引导患者将内心的真情实感尽量表达出来，并随时解答患者所提出的问题，疏导患者的负性情绪，提高患者对医院与护理人员的依从性，也能树立起快速康复的信心[2]。

1.2.2 疼痛护理

腹腔镜阑尾切除手术进行前就要对患者进行一定的麻醉宣教和疼痛宣教，手术结束后，要及时给予患者药物止痛。在麻醉效果消失后，嘱咐患者不要随意触碰伤口，卧床休息，避免因手术创伤引起的各种应激反应，并协助患者或患者家属定时更换体位；以专业且轻柔的口吻告知患者，术后疼痛可使用多种方法控制，也是正常的生理性反应，让患者不要过度担忧，也能帮助患者缓解焦虑或紧张等因疼痛、长期卧床引起的负性情绪，提高患者对护理人员和医院的信任度。

1.2.3 健康宣教

护理人员不仅要对患者进行阑尾炎与腹腔镜手术的相关知识的健康宣教，也要对患者进行住院期间与出院后的健康宣教，包括其所处环境要保持良好通风、空气新鲜；要保持稳定且愉快的心情；要进行适当的、劳逸结合的运动；饮食要注意多搭配些维生素、高蛋白及高纤维的食物；术后30d内禁止性生活，要随时保证会阴部的清洁，避免感染等[3]。

1.2.4 环境护理

患者入院后，要为患者准备一个舒适的住院环境，保持室内通风与整洁，定期更换床品，控制病房内的温度与湿度处在合理状态，可将病房按照患者的意愿布置，使患者在面对自己喜欢的环境时，可以消除些心底的负性情绪，同时也可以在病房内播放一些轻柔治愈的音乐，护理人员在此环境中引导患者表达自己内心所想，可以更有效的帮助患者疏导负性心理情绪[4]。

1.3 评价指标

观察两组患者的术后康复情况（术后24h疼痛VAS评分、术后排气时间、术后排便时间、住院时间）及护理满意度。护理满意度使用本院自拟调查问卷调查，包括非常满意：患者无明显负性情绪，伤口恢复情况较好；一般满意：患者负性情绪基本改善，伤口恢复情况较好；不满意：患者负性情绪无改善，伤口恢复情况一般。

1.4 统计学方法

以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）辅助组间检验运算，相应执行t检验、x2检验以进行计量、计数资料的检验，相应以（±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值有可比性。

2 结 果

2.1 两组患者术后康复情况对比

观察组患者的术后康复情况（术后24h疼痛VAS评分、术后排气时间、术后排便时间、住院时间）明显要优于参考组，P＜0.05，如表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

参考组（n=30）：非常满意8例（26.67%），一般满意17例（56.67%），不满意5例（16.67%），护理满意度为83.33%；

观察组（n=30）：非常满意19例（63.33%），一般满意10例（33.33%），不满意1例（3.33%），护理满意度为96.67%；

观察组的护理满意度96.67%明显要优于参考组83.33%，P＜0.05.

表1 两组患者术后康复情况对比（±s）

表1 两组患者术后康复情况对比（±s）

住院时间（d）观察组（30） 1.37±0.64 22.17±4.32 35.11±3.27 4.28±1.21参考组（30） 2.37±0.71 39.64±3.55 65.24±5.09 8.29±1.04 t 5.7301 17.1130 27.2780 13.7658 x2 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别（n） 术后24h疼痛VAS评分（分）术后排气 时间（h）术后排便 时间（h）

3 讨 论

腹腔镜技术随着科技和经济的发展，目前已经广泛应用在各种临床治疗中，其创伤小、出血量少、恢复时间快、术后并发症少、患者住院时间短等等优势受到医院和患者的广泛欢迎。而优质护理服务的核心是“患者为中心”，其比起常规的护理模式更注重人性化的护理服务，完全尊重患者的个人需要，并为患者提供更加全面、贴心的服务。在本次研究中，对腹腔镜阑尾炎手术后的患者进行优质护理，能够充分引导患者表达内心所想，使护理人员更方便帮助患者疏导负性情绪，继而减少负性情绪对患者恢复的影响，同时也能减少疼痛，缩短术后恢复时间，促进患者恢复[5]。

本次研究中，观察组患者的术后康复情况（术后24h疼痛VAS评分、术后排气时间、术后排便时间、住院时间）明显要优于参考组，且观察组的护理满意度96.67%明显要优于参考组83.33%（P＜0.05）。

总结而言，在腹腔镜阑尾切除手术后对患者应用优质护理服务，能够有效改善患者的负性情绪，促进患者康复，提高患者的术后生活质量，建议大力推广。