沈 迪，王 杰* ，王承竹，刘慧娟，李海香，王 乐，柳彦君

（火箭军特色医学中心，北京 100088）

冠心病在临床中就是一种十分普遍的心内科疾病，这一疾病大多都是因为冠状动脉粥样硬化而引发的，患者会出现管腔阻塞或是狭窄，进而使得心肌出现缺血，甚至是出现死亡。因此，临床中在对冠心病患者，特别是老年冠心病患者进行治疗期间，还应对其施予更为科学且高效的护理，以得到更为良好的治疗效果[1]。文章纳入的时间段最开始由2017年3月直到2019年6月我院接受并治疗的84例患者，现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出我院接受并治疗的84例心内科病房老年冠心病病例，纳入的时间段最开始由2017年3月直到2019年6月，把常规性护理的42例作为A组，把PDCA循环护理的42例作为B组。A组性别：33例男患、9例女患；年龄：处于61岁-81岁之间，平均（71.97±8.22）岁。B组性别：34例男患、8例女患；年龄：处于62岁-82岁之间，平均（72.34±9.46）岁。经对比2组的基本资料后提示无差异性，可比较，P＞0.05。

1.2 方式

A组：施予常规性护理：告诉患者遵照医嘱来服药；对患者自身的身体情况、生命体征等进行全方位地检测。B组：对患者施予PDCA循环护理：1.2.1 计划（P）

（1）构建冠心病护理团队：所有团队队员都通过了专业性培训，全方位掌握了PDCA、冠心病健康指导有关的方式、所需注重的各项事项等。

（2）制订出健康指导计划：参照患者的身心状态、用药、饮食、运动等方面的情况，加之其对于疾病总体的认知、生活方式、对于健康指导的各项需求，构建更具针对性的护理计划。

1.2.2 实施（D）

先告诉患者计划有关的内容、关键性等，辅助患者开展这一计划：

（1）生活方式：对患者、患者亲属借助宣传册子、口头等有关的方法就冠心病有关的知识、所需注重的各项事项等进行指导；告诉患者遵照医嘱来服药，并使其掌握药物本身的效果、极有可能引发的各类副反应；辅助患者形成更为良好的生活方式、习惯，定时休息；依据患者自己的喜好来进行运动，比如，打太极、慢走等，以提升免疫能力。

（2）科学饮食：告诉患者不应吃过油、过辣类食物，应多多地摄取饱含蛋白质、维生素类食物，同时，还应多多地摄取紫菜、海带等饱含碘类的食物，增强免疫能力；少吃多餐，提升肠蠕动，让大便更为畅通。

（3）心理开导：因为冠心病病情十分复杂，较易多次出现发作，所以，患者会出现焦躁感、惧怕感等，无法保障其平时的生活质量、预后。为此，应告诉患者各类负性情绪对疾病所带来的负性影响，辅助患者准确应对疾病，并对其给予更多的激励、抚慰，让患者感悟到更多的关爱、尊重，进而提升对抗疾病的自信心。

（4）构建家庭支持：告诉患者亲属疾病有关的知识，让患者亲属增多与患者间进行交流，给患者给予更多的抚慰、激励，以增强患者总的依从性。

（5）随时与患者间进行交流，找出计划所出现的问题，并加以处理，再对计划进行改良、健全，以当作下一个循环中的工作核心。

1.2.3 检查（C）

在对患者、患者亲属总体的配合程度进行全方位地观察后，掌握患者在实施计划期间所引发的问题与所忽视的问题，与患者、患者亲属一同对护理计划进行改良。

1.2.4 处理、再优化（A）

将准确且科学的健康指导归入至冠心病有关的健康指导中；对于健康指导所具有的各类问题，借助信息反馈来找出有关的原因，转至新的PDCA循环中进行处理，持续对护理计划进行循环与改良、健全。

1.3 观察指标

评估对比两组患者在护理后其自我效能感评分与心绞痛发作总频率。

1.4 数据统计处理

数据均以软件SPSS 22.0处理，自我效能感评分与心绞痛发作总频率为（±s），t检验，P＜0.05时有差异性。

2 结 果

在护理后，B 组自我效能感评分对比A 组更高，而其心绞痛发作总频率对比A 组更低，具有显著性的差异（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组自我效能感评分与心绞痛发作总频率（±s）

表1 比较两组自我效能感评分与心绞痛发作总频率（±s）

组名 自我效能感评分（分） 心绞痛发作总频率（次）A组（n=42） 18.22±1.47 3.55±0.41 B组（n=42） 27.06±1.16 2.01±0.56

3 讨 论

对于冠心病患者而言，其各项治疗都是终身性的，主要包括了控制运动与饮食、形成更为良好的生活方式等方面；而在进行治疗期间，这类患者大多会由于病情有所加剧而需要住院，所以，其会对自身各项特定性领域行为目标得到实现所需能力的信念、自信心有所下降，无法保障最终的效果与预后。而科学且高效的护理对于提升患者自身的自我效能感是十分关键的。PDCA就是新兴的护理管理方式，主要就包括了计划、实施、检查、处理，现阶段，其已在临床中获得了十分普遍地使用，借助持续性循环改进以增强护理效果、质量[2]。对比常规护理而言，PDCA循环护理能够：②在计划阶段中，制订出相对应的计划，以总体掌握患者自身的所有特点，具有更多的针对性、计划性。②能够持续性进行改进，并归总上一个循环而得的效果，再据此制订出下一个循环计划，以持续得到进步与提升，进而增强护理效果与质量。

综上，PDCA循环护理对于心内科病房老年冠心病患者效果颇为显著。