赵 萍

（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

癌症是严重威胁患者身体健康和生命安全的重要公共卫生问题，疾病晚期往往会出现一定程度的疼痛，显著增加了患者痛苦[1]。有调查显示，癌症疼痛发生率超过53%，而晚期癌症疼痛发生率高达90%[2]。目前临床治疗癌症有多种方法，但是针对晚期癌症的治疗效果并不理想，因此，减轻晚期癌症患者疼痛，提高其生活质量，已经成为目前临床工作中需要重点关注的问题。本文选择了62例晚期癌症患者，就优质护理的临床效果进行分析，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2017年8月在本院接受治疗的62例晚期癌症患者，将所有患者随机分为两组。研究组（31例）中女性患者15例，男性患者16例；年龄23～76岁，平均年龄（49.68±9.84）岁；胰腺癌3例，卵巢癌5例，胃癌12例，肺癌8例，肠癌3例。对照组（31例）中女性患者17例，男性患者14例；年龄23～79岁，平均年龄（50.16±9.67）岁；胰腺癌3例，卵巢癌6例，胃癌11例，肺癌9例，肠癌2例。两组晚期肺癌患者的基本资料可进行对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组晚期癌症患者予以一般护理，研究组晚期癌症患者予以优质护理干预：（1）优质环境护理：在病房内播放轻缓柔和的音乐，适当放置绿色植物，保证室内空气清新流通，为患者提供温馨优质的治疗环境，进而减轻其心理压力。（2）心理护理：护理人员应关心尊重患者，认真倾听患者的内心感受，表示充分同情和理解，与患者交流时也要保持声音清楚、动听、柔和，用词规范，不使用伤害性语言，面带笑容，进而与患者建立良好的护患关系，消除其孤独、恐惧心理。此外，也要鼓励患者家属多陪伴患者，予以充分的家庭温暖，还可以增加其娱乐活动，如下棋、读书、听音乐等，放松患者心情，降低对当前事件的敏感性，进而缓解患者疼痛。（3）建立家庭支持系统：护理人员应与患者家属充分交流，稳定其心理状态，使其克服悲观情绪，提高其诊疗配合度。⑷健康教育：护理人员应帮助患者分析引起疼痛的原因，并就癌症相关知识进行讲解，嘱咐患者规律用药，纠正其错误认知，提高其治疗依从性。

1.3 评价标准

观察并分析两组晚期癌症患者的疼痛程度与生活质量。其中患者疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）作为评定标准，满分为10分，分数低于4分表明轻度疼痛；分数在4～6分之间表明中度疼痛；分数超过6分表明重度疼痛。患者生活质量主要从社会活动、日常生活、生理功能、心理情绪及自觉症状等方面进行评定，满分为144分，分数越高表明患者生活质量越高[3]。

1.4 统计学分析

本次研究中针对两组晚期癌症患者的各项数据分析均采用SPSS 22.0软件包，生活质量评分比较采用t检验，疼痛程度采用x2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组晚期癌症患者生活质量评分比较

研究组晚期癌症患者社会活动、日常生活、生理功能、心理情绪及自觉症状等生活质量指标评分与对照组比较均更高，P＜0.05，详细数据分析见表1。

表1 两组晚期癌症患者生活质量评分比较[（±s）/分]

表1 两组晚期癌症患者生活质量评分比较[（±s）/分]

组别 社会活动 自觉症状 心理情绪 生理功能 日常生活对照组（n=31） 18.46±2.16 52.13±7.14 9.10±2.16 15.31±3.64 16.29±3.51研究组（n=31） 23.49±5.48 67.48±9.24 13.48±3.49 24.37±5.18 25.48±5.47 t 4.7545 7.3189 5.9416 7.9677 7.8728 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组晚期癌症患者疼痛情况比较

对照组晚期癌症患者轻度疼痛6例，中度疼痛17例，重度疼痛8例，研究组晚期癌症患者轻度疼痛14例，中度疼痛15例，重度疼痛2例，研究组疼痛程度明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

肿瘤晚期患者疼痛一直是临床相关领域的研究难点和热点。相关调查显示，在晚期癌症患者中大约有60～90%的患者存在不同程度的疼痛，严重降低了患者生活质量[4]。恶性肿瘤疾病不仅会是患者生理遭受严重损伤和痛苦，对其心理和精神也会造成严重影响，产生抑郁、焦虑等不良情绪，甚至出现自杀倾向[5]。癌痛不仅病机病因复杂，且可呈进行性、顽固性、持续性加重，即使患者遵医嘱使用三阶梯规律用药治疗，依然有部分患者镇痛效果不理想。而有研究显示，如果在晚期癌症患者治疗过程中联合采用积极、有效的护理干预措施，社会、家庭及医务人员予以更多关心和爱护，有利于缓解患者疼痛程度，减轻其心理负担[6]。优质护理干预模式旨在让患者在放松心理状态下接受治疗，涵盖了人性化照护和整体护理内容，有利于改善患者预后。本次研究中针对研究组晚期癌症患者展开优质护理干预，首先为患者提供安全、舒适、优质的治疗环境，其次重视患者心理护理，加强与患者及家属的交流，创建良好护患关系，并重视患者健康教育，以便纠正其错误认知，树立治疗信心，提高治疗配合度，结果显示，研究组患者的疼痛程度明显轻于对照组，且患者社会活动、日常生活、生理功能、心理情绪及自觉症状等方面的生活质量指标评分均明显高于对照组，表明晚期癌症患者实施优质护理干预有利于减轻癌痛程度，改善生活质量。

总而言之，在晚期癌症患者护理中采用优质护理干预模式，有利于减轻患者疼痛程度，提高其生活质量，具有较高应用价值，值得推广。