吴宝霞

（广州市中西医结合医院脑病科一区，广东 广州 510800）

伴随着医疗技术水平的不断提高，脑梗死的病死率逐渐降低，但是残疾率仍然高居不下[1]，发病之后，患者往往都会存在认知功能障碍以及神经功能损伤的情况，导致患者生活无法自理，生活质量严重下降，基于此，需要加强对患者的护理干预，以改善预后，提高患者的生活质量[2]。本文主要研究互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能恢复的影响，详细见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机抽签方法将500例于本院在2019年3月～2019年11月期间接收治疗的患者分成两组，对照组和观察组分别为250例。纳入标准：经过临床影像学检查确诊为脑梗死，患者和家属同意参与本次研究，并签署了同意书。排除标准：排除了合并存在严重脏器疾病患者、恶性肿瘤疾病患者、精神异常、听力障碍以及感觉性失语患者[3]。对照组男性140例，女性110例，年龄55～79岁，平均（69.35±5.45）岁；观察组男性135例，女性115例，年龄51～80岁，平均（69.44±5.24）岁。对2组基线资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，主要包括病情观察、用药护理、口头健康教育等，观察组在对照组护理基础上增加互动式健康教育，具体如下：（1）入院初期。入院之后，责任护士评估患者对脑梗死相关健康知识的了解程度，制定针对性健康教育护理方案，以提高患者参与的积极性。（2）住院期间。通过语言、健康手册、视频等多种方式对患者进行健康宣教，护士也可亲自示范，让患者模仿学习，反复练习，直到熟练掌握动作要领。同时还需要根据患者的理解和执行情况，对患者进行强化教育，通过不断互动，加深患者的记忆。另外，通过眼神、动作、语言等方式安慰和鼓励患者，积极向患者传达正能量，疏导患者的负面情绪，帮助患者树立积极乐观的态度，勇敢面对自己的疾病，并主动配合康复训练。（3）出院后。在出院的前一天，护士需要向患者进行出院前的指导工作，并发放联系卡片，以便每周对患者进行电话随访一次，实施互动式的健康教育,了解患者康复情况，并对患者进行指导，耐心解答患者的疑惑，嘱咐患者定期来医院进行复查。

1.3 观察项目和评价标准

（1）观察两组患者护理前后NCSE评分变化情况。NCSE量表为神经行为认知状态测试量表，分数提高，表示患者认识功能明显提升；（2）观察两组患者护理前后神经功能缺损评分变化情况。采用NIHSS量表进行神经功能恢复情况评价，分数越高，表示患者神经功能损伤越严重[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者护理前后NCSE评分比较

经过不同护理，两组患者的NCSE评分均明显提高，且观察组提高更为明显，两组比较差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理前后NCSE评分比较（分，±s）

表1 两组患者护理前后NCSE评分比较（分，±s）

组别 n 治疗前 治疗后 t P对照组 250 10.32±2.24 14.45±2.52 4.532 ＜0.05观察组 250 10.53±2.44 19.35±1.24 7.244 ＜0.05 t 0.342 6.353 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理前后神经功能缺损评分变化情况对比分析

护理前观察组和对照组神经功能缺损评分分别为（27.61±3.34）分和（27.47±3.23）分，两组对比差异无统计学意义，t=0.554，P＞0.05。治疗后观察组和对照组神经功能缺损评分分别为（13.52±2.81）分和（20.33±3.53）分，由此可见，观察组神经功能恢复情况明显优于对照组，t=6.854，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

近年来，伴随着人们生活行为习惯的不断变化，脑血管疾病的发病率逐年升高，其中脑梗死就是临床上常见的一种脑血管疾病，具有较高的致残率和病死率，需要及时进行干预，以提高认知功能，减轻神经功能缺损，改善预后。互动式健康教育是一种先进的护理模式，主要通过护士与患者沟通交流，引导患者主动参与到疾病的预防、治疗和康复当中，提高患者参与的主动性，从而最大限度提高护理效果。

通过本文的研究发现，经过不同护理，两组患者的NCSE评分均明显提高，且观察组提高更为明显，两组比较差异显著。另外，护理后观察组患者的神经功能缺损评分下降更加明显，与对照组比较差异显著。

综上所述，对脑梗死患者采用互动式健康教育护理，效果确切，可以有效改善患者的认知行为，促进患者神经功能恢复，值得临床推