戴晓婷，姜平平*

（连云港市第一人民医院ICU，江苏 连云港 222000）

对于急性呼吸窘迫综合征患者而言，在住院期间如护理操作护理不当发生呼吸机相关性肺炎的概率不断提升，对此类患者的身体健康造成极大影响。一般呼吸机相关性肺炎是指接受机械通气48小时后患者肺部发生感染，属于ICU急性呼吸窘迫综合征患者接受机械通气治疗中常见的并发症，如果没有采取良好的干预措施，将会对患者的预后以及生命安全造成威胁；若采取有效的措施，将会降低并发症发生[1]。本文通过对ICU护理风险管理进行深入讨论，试分析对预防呼吸机相关性肺炎的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月～2019年9月期间，选取60例于我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者为此次研究对象,随机分为观察组和参照组，各30例。观察组男性16例，女性14例，年龄45～70岁，平均（53.64±5.94）岁；参照组男性17例，女性13例，年龄44～71岁，平均（55.84±5.32）岁。一般资料对比无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规护理，具体为：首先应用氯定溶液对患者口腔进行护理，在声门处留置导管，引流分泌液。其次需要对日常的卫生环境进行及时清扫，保证病房整洁，对病房内空气采取24小时持续净化，预防交叉感染发生。最后在整个护理过程中需要注意护理人员自身卫生，在更换呼吸机时防止出现感染。

观察组采取ICU护理风险管理,具体为：（1）在展开ICU护理风险管理前首先需要对参与此次研究护理的人员进行专业能力培训，帮助他们提高专业护理技能，针对实际情况对降低呼吸机相关性肺炎的操作方法进行完善和修订；对相关的护理技能进行规范。（2）对于很多呼吸机相关性肺炎的患者，因为缺乏对病情的深入认识，因此会导致出现负性情绪。针对这一现象可以通过医患沟通的方式，对患者内心进行疏导；另外也可以展开健康教育培训，帮助患者深入了解自身病情，从而提高护理依存性。（3）许多呼吸机相关性肺炎患者免疫力很低，因此在住院期间如果不加以重视，容易发生感染。护理人员需要密切监控患者的各项指标，同时做好预防感染的防护工作，整个护理流程中严格贯彻无菌操作，同时将消毒任务落实到位。

1.3 观察指标

护理风险发生率、呼吸机相关性肺炎发生率，以护理人员统计数据为准。

对两组患者的护理满意率进行对比，评价等级分为极为满意、基本满意、较为满意、不满意。护理满意率=极为满意+基本满意+较为满意/30*100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以x2检验、百分数表示。P＜0.05时有差异，有统计学意义。

2 结 果

护理结束后，观察组的护理风险发生率、呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组，P＜0.05；观察组的护理满意率高于参照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理效果对比[n（%）]

3 讨 论

对于急性呼吸窘迫综合征患者在治疗过程中需要实施机械通气，但是除了采取针对性的治疗措施外，护理的重要性同样不言而喻，对于整体治疗效果的提升有极大帮助，而整个有效护理内容应当贯穿于整个临床治疗过程，通过提高护理质量，优化治疗效果，降低并发症发生[2]。在以往的临床研究中表明，对于急性呼吸窘迫综合征患者发生呼吸机相关性肺炎的概率与护理操作具有不可分割的联系；也就是说行有效的护理措施可以极大地降低此类患者发生呼吸机相关性肺炎的概率，在实施护理风险管理前，必须提出护理管理过程中，各类风险因素，然后针对已提出的风险点进行重点管理。

在此次研究中，观察组的护理风险发生率、呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组，P＜0.05；对两组患者的护理满意率进行比较，观察组高于参照组，P＜0.05。具体分析为：在实施ICU护理风险管理时，除了采取常规的日常护理外，首先对参与护理的工作人员进行整体性的业务培训，以提高他们的综合素养，间接地提高护理服务意识，要求本着以人为本的态度，落实整个工作，严格执行已制定好的各项规章制度。除此之外，考虑到大部分患者因为对自身病情的认识匮乏，易产生不良的心理情绪。由此需要通过沟通和健康教育的方式帮助患者正视自身病况，积极完成治疗，同样对护理依存性的提升有很大帮助[3]。最后则是预防感染的护理，通过对病房环境进行消毒，护理过程贯彻无菌操作；其次需要对患者做好预防感染的知识宣导，通过两者间的相互协作，共同降低感染发生。

综上，急性呼吸窘迫综合征患者在应用ICU护理风险管理时可显著降低护理风险发生率、呼吸机相关性肺炎发生率发生，同时提高护理满意率，值得推广。