王仪民

（海军第九〇五医院肺科，上海 200235）

肺结核是一种常见的慢性传染病，该病由结核分枝杆菌引起,感染病菌后不一定会发病，但当人体抵抗力下降时，却易发病；患者患病后身体状况较差，因而,在给予患者治疗的同时需要加强对患者的护理[1]。本文就细节管理护理在肺结核患者护理中的应用效果进行研究，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入（2016年7月～2018年7月）我院收治的肺结核患者（93例）实施研究，随机分为对照组46例和观察组47例，对照组：男：女=2 6：2 0；年龄：3 1 ～6 2（平均年龄：46.5±5.32）岁；病程：1～11（平均年龄：6±1.15）年；观察组：男：女=2 7：2 0；年龄：3 1 ～6 1（平均年龄：46±5.31）岁；病程：1.5～10.5（平均年龄：6±1.16）年。两组患者的基本资料经分析无统计意义，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组患者接受常规管理护理，观察组患者接受细节管理护理，主要内容包括：首先，为患者制定具有针对性的细节管理护理方案，将细节管理护理的流程和考核制度完善好，对护士长、护士人员进行细节管理护理培训，在明确层级管理关系及落实责任到人的同时，向所有医护人员宣传细节管理的重要性，并告知他们细节管理护理将与他们的绩效考核等挂钩，使他们提高细节管控的意识，提高护理服务质量。其次，落实细节管理护理。护理人员应每天对病房进行清扫和消毒，控制好室内温度和湿度，定时开窗通风，为患者提供舒适、清新的病房环境；在实施护理操作时，应保持温和的态度，面带微笑，亲切询问患者的病况，尽可能满足患者的合理需求，积极为患者排忧解难；定期与患者进行沟通，并取得患者家属的支持，鼓励患者保持积极乐观的心态；指导患者家属每天为患者实施按摩并协助患者定时翻身，以预防相关并发症的发生；病区应设有安全警示标语，通过小心慢行、谨防滑倒等标语提示，使患者提高防范意识，预防相关不良事件的发生[2]。

1.3 观察指标

护理效果通过两组患者的依从度改善率，不良事件发生率及护理满意度进行比较。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS 20.0软件，所选数据皆属计数范畴：n（%）表示、卡方检验，组间数据比较的结果存在统计学意义的话有P＜0.05。

2 结 果

实施护理后，观察组依从度改善的患者占比明显多于对照组，P＜0.05；观察组发生不良事件的患者占比明显少于对照组，P＜0.05；观察组护理满意的患者占比明显多于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 比较两组患者的依从度改善率、不良事件发生率 和护理满意度[n（%）]

3 讨 论

肺结核具有高发病率、高死亡率、高传染性等特点，因而，在临床治疗护理过程中具有一定的特殊性和复杂性[3]。患者患病后其自身的免疫力和抵抗力会下降，使其在治疗护理过程中发生危险事件的风险也随之加大，所以，加强肺结核患者的护理管理十分之重要。

细节管理护理模式现已成为临床护理工作实践的重点模式，其全方位的细节管理手段，能够有效地提高护理人员的风险管控意识和护理操作技能[4]。本次研究通过完善细节管理护理的流程及制度，并对医护人员进行细节管理护理培训，在提高医护人员的细节管控意识的同时，提高护理人员的护理技能，为患者提供全面的护理服务；在护理过程中，护理人员通过从微小的细节处强化和落实护理服务，消除患者在治疗护理中可能出现的安全隐患，从而保证患者治疗护理的安全性，并通过为患者提供舒适的病房环境，积极与患者进行沟通交流，做好患者的心理护理和并发症的护理等，提高患者的生活质量；通过亲和的态度和耐心的为患者答疑解难，鼓励患者积极接受治疗，从而提高患者的依从度，并提高护理服务的质量和效率。通过本次研究显示：观察组的依从度改善率为97.87%，明显高于对照组84.78%，P＜0.05；观察组不良事件发生率仅4.26%，明显低于对照组17.39%，P＜0.05；观察组护理满意度为93.62%，明显高于对照组78.26%，P＜0.05。

综上所述，在肺结核患者的护理管理中应用细节管理护理，患者的依从度改善率较高，不良事件发生率较低，患者的护理满意度较高，应用效果显著，值得实践推广。