叶雪萍，李少枝，林小红，周瑞芳

（佛山市中医院眼科，广东 佛山 528000）

糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症类型，其临床表现以及症状比较严重，对充分反映机体代谢的内分泌情况以及血液损害典型微血管病变具有积极意义，该病会对患者的视功能造成一定程度的损害，从而导致视物模糊甚至突然视物不见等多种临床症状，对患者的生活质量造成了严重影响[1]。由于大部分患者对该病的认知度较低，院内的护理指导已无法满足患者的需求，因此出院后的延伸护理显得尤为重要。鉴于此，本文通过研究以微信平台为工具的中医护理措施对糖尿病视网膜病变认知行为的影响并予以分析，得出一些结论，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2019年1月我院收治的糖尿病视网膜病变患者90例。遵循随机数字表法的分组原则将其均分成例数相等的两组（研究组、对照组），其中研究组中男性患者与女性患者所占据的比例为26：19，对患者年龄区间进行统计，结果为31～69岁，计算其平均年龄值为（50.32±4.71）岁；病程1～18年，平均病程（10.32±5.32）年。对照组男性患者27例，女性患者18例，年龄30～67岁，平均年龄（40.54±6.28）岁；病程1～19年，平均病程（10.38±5.34）年。对比分析两组患者年龄区间，平均年龄值以及性别、受教育程度、病程等一般资料，差异不明显，不影响研究结果（P＞0.05）。

1.2 研究方法

给予对照组患者常规出院指导，同时应用延伸护理干预的相关措施。研究组则以微信平台为工具实施中医护理干预，具体方式如下：（1）建立微信平台小组，要求小组成员可熟练使用微信工具，且均为眼科与内分泌科医务人员；同时，建立微信群，将二维码与内容简介发送至相关并发并印刷于出院办理手续通知单上，由微信平台小组成员在患者出院前1d发送通知单；此外，为患者建立电子档案。（2）平台管理员定期每天以文字、图片或视频的形式发送一条糖尿病视网膜病变相关知识或链接，患者可在查阅平台发送内容后根据阅读情况进行反馈。（3）在患者出院以后，护理人员可以借助微信平台加强和患者之间的沟通交流，同时详细讲解患者存在的疑惑，给予准确的解答、指导。在护理期间应用传统的五音疗法进行患者负性情绪的有效调节，根据患者病情发展情况选择针对性的音律、乐器以及调式，有利于促进患者睡眠质量的改善。（4）告知患者相关注意事项，一旦出现神志、舌象、脉象、皮肤以及视力情况需及时反馈给微信小组成员，并叮嘱患者遵医嘱用药，同时告知患者家属疾病相关知识，使其对患者的遵医行为起到督促作用。（5）在护理期间实施中医辩证施膳，饮食不合理容易导致患者脾胃损伤，根据患者体质实施针对性的饮食指导，达到调和体质的效果。

1.3 观察指标

比较两组认知行为改变情况，认知行为主要包括正确用药、正确饮食、按时监测血糖、运动锻炼、定时复查眼底[2]。

1.4 统计学方法

此次研究中所有涉及数据均应用版本为SPSS23.0的统计学软件进行检测分析，计数资料采用“x2”检验、表示为[n(%)]，计量资料则表示为均数标准差，采用t检验。P值＜0.05则代表两组数据对比差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组正确用药、正确饮食、按时监测血糖、运动锻炼、定时复查眼底人数占比均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组认知行为情况对比

3 讨 论

近年来，在人们生活质量不断进步以及饮食结构不断改变的形式下，糖尿病视网膜病变的发病率呈现出了逐年升高的趋势，已成为四大致盲眼病之一。中医认为糖尿病视网膜病变属于“暴盲”、“云雾移睛”以及“视瞻昏渺”等范畴，如失治误治或护理不当，会加重患者的病情，予以出院后延续护理干预有利于疾病的康复[3]。而传统的延伸护理受地域、时间、经济等因素的影响，存在一定的局限性。由此，寻找一种方便、高效、新颖的护理模式至关重要。

本文结果发现，研究组正确用药、正确饮食、按时监测血糖、运动锻炼、定时复查眼底人数占比均高于对照组，这表明了以微信平台为工具的中医护理可有效改善糖尿病视网膜病变患者认知行为。其原因在于：相对电话随访、上门访问等传统延伸护理方案而言，微信平台护理不受地域、时间以及经济方面的影响，患者可随时随地了解疾病相关知识，并接受医护人员的正确指导，从而有助于掌握疾病相关知识，提高认知行为。

综上所述，以微信平台为工具的中医护理措施可有效改善糖尿病视网膜病变患者的认知行为，对改善患者自身的生活质量和心理状态具有积极意义，能够进一步提高患者护理满意度，在临床实践中值得推广应用。