甘海红

（常州市中医医院，江苏 常州 213003）

慢阻肺是一种气流受阻的疾病，主要包括肺气肿、慢性支气管炎等，该种疾病迁延难愈，病情复杂且严重，发展到后期甚至引发呼吸衰竭，具有极高死亡率[1]。中老年群体是疾病的高发群体，临床对于疾病的发病因素尚无明确定论，当今严重污染的环境及遗传因素与疾病有着较大关联，患者由于气流受阻，会出现明显的呼吸困难、咳痰及喘憋的情况，使其生活大受影响，目前该种疾病尚无特异性治疗方法，治疗以控制症状发作为主。该疾病为慢性疾病，除有效的治疗之外，护理工作也可少，提供延续性护理，不仅做好院内护理，还为患者做好院外护理计划，帮助患者有效控制症状，减少再住院率，使其生活质量得以提高[2]。下面将60例慢阻肺患者作为研究主体，分成两组，探究延续性护理与常规护理的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为慢阻肺患者，研究开始自2018年1月，截止到2018年12月，选取出60例患者，患者均伴随呼吸困难、咳嗽及咳痰的症状，经过胸片及CT检查得以确诊，且伴有吸烟史5年以上，排除严重器质性病变的患者，采用随机抽签方式将入选患者分成两组，每组各30例。对照组一般资料显示：男女患者之比为28:2，年龄55～75（64.36±3.12）岁；观察组男女患者之比为29:1，年龄55～74（63.29±3.11）岁。两组患者基线资料的选取均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组（n=30）常规护理，即为患者提供一般护理服务，护理人员遵医嘱对患者进行各项检查，对其疾病进行评估，及时为其吸氧，保证其通气质量，创造良好的住院环境，室内温度适宜；对患者提供用药指导，告知家属患者饮食禁忌及注意事项，叮嘱患者卧床休息，对其进行心理疏导，及时解答其关心的问题。

给予观察组（n=30）延续行护理，主要为：（1）组建专门的延续性护理小组：落实医院的管理制度，小组成员成立后对其进行系统的培训，经过严格考核后方可上岗，使得护理人员的沟通技巧及护理技能得以全面提高。（2）建立健康档案：患者住院期间，为完善其病例信息资料，方便医护人员随时了解患者健康状况，为其建立电子档案，其中包含患者的疾病史及治疗进展，了解可能对疾病造成干扰的因素，如饮食、抽烟、酗酒及用药等，为后期随访提供便利。（3）出院随访：按照规定的时间，定期做好随访工作，每周1次电话随访，1个月1次家庭走访，了解患者出院后的服药情况及疾病控制疾病，叮嘱患者适当锻炼，提高身体免疫力，天气变化时及时增减衣物，防止感冒；了解患者家庭氧疗呼吸机的使用情况，叮嘱患者坚持呼吸功能锻炼，保证其呼吸通畅。（4）信息整理：将每次随访的情况登记到健康档案中，与患者建立微信联系，通过微信群发布疾病的相关知识，通过微信公众号，推行一些饮食、用药及运动方面的内容，通过更多渠道让患者获得疾病知识。

1.3 观察指标

①肺功能指标（用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气容积（FEV1）），采用肺功能检测仪测定。

②满意度评分：采用本院自制满意度评分量表，根据其中内容，患者如实进行综合评价，满分100分，选项为非常满意、满意、一般和不满意，采用1～4分制，分数越高表示患者满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件系统，进行对比和检验值计算，肺功能指标及满意度评分行t检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺功能指标测量结果对比

与对照组比较，护理后观察组肺功能指标改善显著更优（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者肺功能指标测量结果对比（±s）

表1 两组患者肺功能指标测量结果对比（±s）

组别 FVC（L） FEV1（L）对照组（n=30） 1.96±0.23 3.12±0.35观察组（n=30） 2.98±0.03 5.45±0.24 t 2.941 3.857 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者满意度评分结果对比

观察组满意度评分为（87.23±5.78）分，显著较对照组（78.34±5.23）分高（P＜0.05）。

3 讨 论

慢肺阻集中在中老年群体，环境、吸烟及肺部基础疾病是疾病发生的诱因，因此，为控制疾病的症状，改善患者的肺功能，督促患者养成一个健康的生活习惯十分重要[3]。大部分患者住院期间疾病管理良好，自我行为约束也较好，但出院后，患者缺乏自制力，自我管理能力差，会出现再次吸烟的情况，使得疾病反复发作，提高其住院率。因此，对患者实施延续性护理，做好院外护理服务对于疾病的预防十分重要[4]。延续性护理是一种对患者进行不同场合的护理干预，注重院外护理，通过组建护理小组，让专业技能及沟通能力强的小组成员为患者提供护理服务，使得护理质量得以保证，更加科学化及规范化；通过建立健康档案，了解患者的疾病情况，有利于后续疾病的管理；通过出院随访，对患者用药、锻炼、生活及家庭氧疗呼吸机进行了解，帮助疾病更好预后；通过信息整理，利用互联网平台，对患者传递更多疾病知识[5]。而本次研究结果显示，观察组肺功能改善显著，患者满意度高，取得积极的效果。

由此可见，将延续性护理投入到慢阻肺患者的临床护理中，能帮助其改善肺功能，患者获得满意的护理服务，对其疾病起到积极作用。